试管婴儿移植后很多女性朋友比较担心是否移植成功,还需要保胎药吗?用保胎药是不是就表示试管婴儿成功率低呢?常常听我们做试管婴儿的患者诉苦:前期促排卵打针已是千疮百孔,好不容易盼到胚胎移植,又变成了药罐子,这些保胎药可不能够省省啊?能够十分肯定的通知大家:不能够!
为什么移植后一定要吃保胎药?
先了解以下什么是黄体功用不全。黄体功用不全是指卵巢排卵后构成的黄体内分泌功用缺乏,致使孕激素分泌缺乏,使子宫内膜分泌转化缺乏,呈现排卵性功血,且不利于受精卵的着床,可导致不孕或习气性流产。
而大局部做试管婴儿的患者都存在一定水平的黄体功用不全,主要有以下3个缘由:
1、在正常的月经周期中通常只要一个卵泡发育,而在试管周期中,由于多个卵泡同步发育,较高的雌激素程度可能导致黄体期缩短。
2、做试管婴儿的患者,大局部都进行了控制性超促排卵,由于应用了促性腺激素释放激素冲动剂进行降调理,停药后垂体分泌促性腺激素的才能不能疾速恢复,导致早孕期黄体功用不全。
3、在取卵的过程中抽吸卵泡可能导致局部颗粒细胞丧失,也会影响黄体功用。因而,关于做试管婴儿的患者,由于本身黄体功用不全,在进行胚胎移植后,通常要求黄体支持,即保胎,所以大家口中的保胎药非但不能省,还要坚持按时用!
都有哪些保胎药?
目前,黄体支持的药物包括:黄体酮类、人绒毛膜促性腺激素、雌激素及促性腺激素释放激素冲动剂。
其中黄体酮类药物应用最为普遍,常用的黄体酮类药物有口服、肌肉注射、阴道用药等剂型。
1、口服制剂:由于肝脏的首过效应,需加大口服剂量才干到达使子宫内膜转变的组织最佳孕酮浓度。
目前,一些孕酮衍生物,如地屈孕酮(达芙通),是一种反式孕酮,其对孕激素受体具有高度选择性,全部作用均由孕酮受体介导,与其他受体分离少,不良反响小,口服易吸收。
2、针剂:是比较传统的黄体酮制剂,无肝脏首过效应、生物应用度高,肌肉注射后疾速吸收,能进步黄体期血清孕酮浓度,改善黄体功用,进步胚胎移植妊娠率,其疗效已较为肯定。
但由于是油剂,注射后会引起不同水平的疼痛、部分红肿、以至无菌性脓肿,吸收恢复需较长时间,患者耐受性较差。
3、阴道制剂:主要有黄体酮缓释凝胶和微粒化黄体酮胶囊,经阴道途径给予黄体酮后,阴道上皮细胞疾速吸收并扩散至宫颈、宫体,并完成从子宫内膜向肌层的扩散,即“子宫首过效应”。
并且由于孕酮阴道吸收的“子宫首过效应”,在子宫内膜组织中可产生较高的部分效应,从而防止血高傲药物浓度而引起的全身不良反响。
目前很多研讨以为,孕酮阴道制剂与针剂在黄体支持中具有类似的疗效。
阴道用药患者的全身反响小,可防止肌注带来的痛苦,耐受性好,但也有阴道分泌物增加、会阴不适等不良反响。
做试管婴儿的患者在进行胚胎移植后,可在医生的指导下选用不同剂型的黄体酮,但务必每天按时应用,以免体内孕激素程度动摇对大家的怀孕大业形成不良影响!