众所周知
试管是否成功
跟胚胎的质量高低
有着很重要的关系
据有关数据分析
试管之所以出现移植失败、胚胎不着床等问题
有大部分原因是
因为胚胎质量太低所造成的
由此可见
胚胎质量对试管的重要性
事实上
胚胎质量的好坏
是可以通过胚胎等级来区分的
我们也经常遇到这些问题
“做试管移植哪一个等级的胚胎比较好?”
“胚胎等级低了怀孕还有戏吗?
今天带你全面了解一下胚胎等级吧!
胚胎等级
在这个看颜值的年代,就连胚胎也要看“颜值”的高低,主要看细胞团是否漂亮,是否足够完整紧致,细胞数量是否适当,大小均匀与否,有无过多碎片。
由于胚胎的发育是个动态的过程,所以不同时期的评级标准不一样,这里呢,着重讲一下第1-3天(D1-3)的卵裂期胚胎和第5-6天(D5-6)的囊胚质量评级。
第三天(D3)胚胎质量评级
I级:胚胎发育速度正常,卵裂球均匀、数目均等,细胞质均一、无空泡,碎片不超过5%;
II级:胚胎发育速度正常,卵裂球均匀或大致均匀,数目均等或大致均等,细胞质均一、无空泡,碎片占5%-10%;(此处还有个说法是2.5级:大致均匀,有些碎片)
III级:胚胎发育速度大致正常,卵裂球不均匀/均匀,数目不均等/均等,细胞质中有少量空泡,碎片少于15%。
IV级:胚胎发育速度异常,卵裂球不均匀、数目不均等,细胞质不均一、有大量空泡,碎片大于15%。
其中,I级最好,IV级最差为不可用胚;I级和II级称为优质胚胎,I~III级为可用胚胎。
第五天(D5)囊胚质量评级
与卵裂期胚胎的评分方法不同,培养到第5-6天的囊胚主要是由囊胚腔、内细胞团、滋养层细胞组成。
目前应用最为广泛的是Gardner的人类囊胚分级系统,根据发育阶段和内细胞团及滋养层细胞对囊胚进行质量评定。
D5囊胚发育期
1期:早期有腔室囊胚,囊胚腔小于胚胎总体积的1/2;
2期:囊胚腔体积大于或等于胚胎总体积的1/2;
3期:完全扩张囊胚,囊胚腔完全占据了胚胎的总体积;
4期:扩张囊胚,囊胚腔完全充满胚胎,胚胎总体积变大,透明带变薄;
5期:正在孵出的囊胚,囊胚的一部分从透明带中逸出;
6期:孵出的囊胚,囊胚全部从透明带中逸出。
注:处于3至6期的囊胚,还需对其内细胞团和滋养层细胞进行质量分级,分类如下:
囊胚内细胞团(ICM)分级
A级:细胞数目多,排列紧密;
B级:细胞数目少,排列松散;
C级:细胞数目很少。
囊胚滋养层细胞(TE)分级
A级:上皮细胞层由较多的细胞组成,结构致密;
B级:上皮细胞层由不多的细胞组成,结构松散;
C级:上皮细胞层由稀疏的细胞组成。
囊胚期胚胎评分=发育阶段+内细胞团+滋养层细胞
举个例子:4AA
4:扩展期囊胚
A:细胞数目多,排列紧密
A:上皮细胞由较多的细胞组成,结构紧密
3AB
3:完全期囊胚
A:细胞数目多,排列紧密
B:上皮细胞由不多的细胞组成,结构松散
(注:后面两个字母只对3级以上的囊胚有效)
通常来说,等级越高、质量越好的胚胎移植后其怀孕率越高,不过,囊胚的培养条件比较高,不是所有人都能到囊胚这一步。
优质胚胎筛选方法之第三代试管婴儿
目前比较常用的优质胚胎筛选方法有两种,一种是形态学评估,但依据形态学筛选后适合移植的胚胎不超过总数的35%。
另一种是第三代试管婴儿,俄罗斯第三代试管婴儿的核心技术是PGD(胚胎植入前遗传学诊断)和PGS(胚胎植入前遗传学筛查)。
在胚胎移植前会利用这两项技术对胚胎进行染色体筛查,将染色体有问题的胚胎淘汰掉,只移植健康的胚胎,降低了因染色体异常导致的流产率的同时,也大大提高了试管成功率。
胚胎等级不高怎么办?
我们知道,胚胎质量很大程度上决定了试管的成功率,而胚胎质量通过胚胎等级的体现,等级越高提示胚胎质量越好,成功率相对也越高。
但咱们也不要“以貌取胚”,如果胚胎等级比较低,但只要有着良好的发育潜能,也同样有着一定的成功率。
因为试管成功率是受多方面因素影响的,胚胎质量只是其中之一,还包括女方年龄、子宫内膜环境等,因此你也不要过于悲观,只要积极调理好身体,还是有机会的。