怀孕的过程就好比种子在土壤中发芽生长，受精卵是“种子”，子宫内膜便是“土壤”，受精卵会选择合适生长的“土壤”种植下来，如果子宫内膜薄就会导致子宫内膜容受性欠佳，受精卵就无法着床，结果就难以受孕。

子宫内膜薄

在阴道B超显示下，子宫腔前后壁内膜与子宫肌层交界处强回声之间的距离即为子宫内膜的厚度。子宫内膜在排卵期是最厚的，如果在阴道B超显示下，子宫内膜厚度还达不到7mm，就说明子宫内膜偏薄，即“薄型子宫内膜”。

子宫内膜薄的原因

01.年龄

子宫内膜厚度与年龄因素呈负相关，内膜的雌激素受体随着年龄的增加而减少，同时子宫内膜基质血管硬化程度加重，内膜腺体凋亡增加，导致内膜血供减少。

02.反复宫腔操作

反复的人工流产或清宫手术会损伤子宫内膜，严重者致内膜修复障碍常导致子宫内膜菲薄或宫腔粘连。

03.内分泌严重失调

严重的内分泌失调会导致体内激素水平失衡，子宫内膜周期性变化发生紊乱，最终致子宫内膜变薄。

在日常生活中，尤其是在备孕期间，神经过度紧张，易爆易怒都有可能引起内分泌失调，从而导致子宫内膜变薄

04.药物影响

备孕的女性需要注意的是，氯米芬曾作为促排卵一线口服药，可能会通过影响子宫内膜上的雌激素受体减少，从而导致子宫内膜变薄。近十余年来，促排卵用药种类增多，选择更广。目前，来曲唑片已逐渐替代氯米芬片作为促排卵一线口服药后，对子宫内膜的影响相对较小。

05.先天性原因

有的女性存在先天子宫发育异常的情况，亦可能导致子宫内膜薄。一般而言，子宫造影为倒梨形或倒三角形，但子宫畸形的患者如单角子宫，子宫造影可呈细长条形改变等。先天子宫发育异常可通过子宫三维超声及子宫输卵管造影等检查明确诊断。

子宫内膜薄如何治疗呢?

一、药物治疗：

① 雌激素

比较普遍的治疗是补充雌激素，其作用机制主要通过促进子宫内膜基底层的血管增生，同时促进子宫内膜细胞有丝分裂，使内膜基底层增厚。常用的有补佳乐、芬吗通和爱斯妥。

② 粒细胞集落刺激因子(G-CSF)

有研究表明，粒细胞集落刺激因子(G-CSF)可以使子宫内膜基质细胞蜕膜化，调节子宫内膜血管生成，在临床治疗上有一定疗效，但仍需进一步研究以证实。

③ 阿司匹林

低剂量阿司匹林可以改善子宫内膜血流灌注，有助于子宫内膜增厚。

④ 西地那非

俗称“伟哥”，可扩张全身的血管，当然也包括子宫动脉，可增加其血流量，增加子宫内膜厚度。西地那非经阴道给药对子宫内膜的作用比口服给药更显著。目前常用的有万艾可。

⑤ 生长激素

可以促进子宫内膜的发育，增加子宫内膜的厚度，改善子宫内膜形态和血流量。

二、手术治疗：

手术治疗主要通过搔刮刺激、子宫内膜修整等方式对子宫内膜进行机械刺激，诱使生长因子、血管活性物质及细胞外基质等分泌，促进血管、基质细胞及腺上皮生成，增强微血管舒张与收缩，而改善子宫内膜血流灌注。

三、生物电刺激治疗：

通过放在皮肤上的电极刺激子宫平滑肌，改善其舒张与收缩作用，可降低血流阻力，增加盆底及子宫血流灌注，增加组织营养供应，有利于内膜的修复及改善盆底肌肉弹性。盆底肌肉收缩功能增强，可进一步改善盆腔及卵巢血供，促进雌孕激素分泌，使子宫内膜增厚，提高妊娠率。

四、干细胞治疗：

干细胞可以促进因宫腔粘连不孕的年轻患者的薄型子宫内膜再生。主要通过干细胞转化为子宫内膜上皮细胞和基质细胞，分泌的营养因子可促进血管发生、阻碍剩余子宫内膜干细胞的凋亡，促进原有子宫内膜干细胞或祖细胞的增殖等多方面促进子宫内膜再生。但由于技术的难度及缺乏大样本的研究，目前无法大规模应用于临床实践。

最后

薄型内膜是不孕症中比较棘手的一个问题，而因内膜薄引起的不孕也很难治。因此提醒女性朋友要学会避孕，避免反复人工流产伤害子宫内膜。此外，育龄期妇女需要注意个人卫生，合理饮食，增强体质，同时积极治疗各类妇科炎症。患有此病的女性需要与医生积极配合，正规治疗，多一些耐心，不要轻易放弃受孕，相信总有一天，“好孕”会来到身边。