2020年新年伊始,新冠疫情已经持续两年之久,至今仍看不到头,能暂停的社会活动都可以因为疫情而暂停,但是孕龄女性的生育功能却无法因此也暂停,随着年龄的增加,女性生育功能开始逐步衰退,当卵巢功能衰减至很低的情况下(比如AMH<0.1,基础卵泡个数<3个),自然妊娠或者做试管婴儿的成功率就很低了。
男性则因为生殖结构的差异,精子活力虽然也会随着年龄增加而下降,但是只要不是绝对无精或死精,就有生育功能,因此,在社会上会看到年近70岁的男性,还能老年得子!
因此,在生殖领域,现在市场上比较流行的就是冷冻卵子保存生育力,即单身女性或已婚未孕女性为了保留生育功能,避免因延缓生育导致的生育困难或不孕,而在自己比较年轻的时候或者卵巢功能比较好的时候(比如35周岁以下,或者AMH>2,基础卵泡大于10+个),提前取出可用的成熟的卵子进行冷冻保存,以防在生育力低下但又想要生育的情况下无卵可用,从而增加自己妊娠的希望或者给自己留下一份生育的保险(后悔药)。
但是,在中国,因为法律的限制,卫生部门原则上是不允许单身女性在医疗机构冷冻卵子的;但是也有一些具体的例外的特殊情况,比如女方有卵巢方面的重大疾病或者患有其它重大疾病伤及卵巢,而又暂时无法完成备孕计划的夫妻。
冷冻卵子的基本流程?
针对计划冷冻卵子保存生育力的女性,我们梳理了具体的操作流程,整个过程一般就持续12天左右的时间,需要每天注射促排卵针,基本没有什么痛苦,取卵也基本都是全麻无痛。
第一步,检查评估自己的卵巢功能(经期测性激素、AMH、阴道超声),如果卵巢功能尚可,就可以计划开始促排卵取卵的时间(当然是越早越好);
第二步,例假第二天去医院检查激素和阴超,如果可以,则进入促排卵周期,方案由主治医师定(中间会有几次复查和卵泡监测,不同促排方案持续时间不同)
第三步,夜针后36小时取卵,取卵后实验室会分析没个卵泡的成熟状况,并将所有成熟的卵泡全部液氮冷冻保存,当几年后有需要的时候,再解冻复苏进行受精和胚胎培养!
全球冷冻卵子技术的应用现状
目前在我国各医院开展的冷冻卵子技术, 均是针对某种疾患的医疗手段, 主要是用来解决不孕不育问题;世界范围内也未针对健康女性的远期生育而广泛开展冷冻卵子业务。
只有美国、俄罗斯、马来西亚、日本、西班牙等少数国家在支持医疗目的冻卵的同时也放开了非医疗目的冻卵政策, 使冻卵技术得到了最大限度的应用。
我国单身女性冻卵所面临的法律问题
由卫生部发布的《人类辅助生殖技术管理办法》第三条明确提出:“人类辅助生殖技术的应用应当在医疗机构中进行, 以医疗为目的,并符合国家计划生育政策、伦理原则和有关法律规定。”
第二十四条规定:“本办法所称人类辅助生殖技术是指运用医学技术和方法对配子、合子、胚胎进行人工操作,以达到受孕目的的技术,分为人工授精和体外受精-胚胎移植技术及其各种衍生技术。”
我国法律尚未批准未婚女性或者有正常生育能力的夫妻冷冻保存卵子,且冷冻卵子属于辅助生殖技术范畴,法律明确规定,必须是持有【三证】(结婚证、身份证、准生证),且患有不孕不育症的夫妻才可以接受辅助生殖技术诊疗。