为了获取一定数量、高质量卵子,提高“试管婴儿”临床妊娠率,应用药物和药物组合方案来刺激卵巢,这是试管婴儿中必不可少的一个促排卵环节。促排卵时需要用到一定的药物,而促排卵药物有哪些?
促排卵是指使用药物刺激卵巢,使得原来不能排卵的卵泡正常排卵,或者使得正常只能发育出一个优势卵泡的卵巢,发育出多个优势卵泡,从而通过手术取卵一次获得多个卵子。今天小编为大家介绍一下促排卵药的种类。
一、口服药物(常用于诱导排卵,比如下丘脑、垂体性闭经或多囊卵巢综合征的治疗)
克罗米芬:垂体和下丘脑雌激素受体拮抗剂,与垂体和下丘脑的雌激素受体结合,使得垂体和下丘脑认为身体缺乏雌激素,从而分泌FSH促进卵泡发育。
来曲唑:在外周移植雄激素向雌激素转化,使得外源性血清雌激素降低,垂体认为身体缺乏雌激素,从而促进FSH的分泌。
不是直接作用于卵巢,依赖于下丘脑-垂体-卵巢性腺轴的正常功能。
克罗米芬:50mg/片,第一周期1片/天,使用5天,第二周期2片/天,使用5天,第三周期3片/天,使用5天。
来曲唑:2.5mg/片,月经周期小于35天,2.5mg/日*3天,月经周期35-40天,2.5mg/日*5天,月经大约40天,5mg/日*5天
二、促性腺激素(Gn):直接作用于卵巢,皮下注射(常用于试管婴儿的促排卵治疗)
FSH+LH:HMG(尿促性素) 乐得宝,相对便宜
FSH:高纯尿源性FSH 丽申宝,基因重组FSH 果纳芬、普利康
LH:基因重组LH 乐芮
HCG:尿源促性素,基因重组HCG 艾泽
三、垂体降调(常用于试管婴儿的促排卵过程中的降调节,目的是让卵泡同步发育)
1.促性腺激素释放激素激动剂 GnRH-a
与受体结合力争强,连续使用14天后,竞争性占据受体,从而使得垂体受抑制,内源性FSH、LH降低
曲普瑞林 长效、短效 达必佳、达菲林、亮丙瑞林、长效 抑那通、贝依
2.促性腺激素释放激素拮抗剂GnRH-A
与竞争性受体结合,快速抑制垂体功能
西曲瑞克、思则凯、加尼瑞克、欧佳丽