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子宫内膜对胚胎的接受能力,直接影响试管婴儿成功率

发布时间:2022-03-24 15:55:59    来源:孕多多
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导读: 太多关于胚胎的文章,如怎么获得好胚胎、胚胎的等级分类、胚胎与成功率等等,但是影响试管成功的关键因素不仅仅只是有胚胎质量,子宫内膜的因素同样影响着试管的成功率。

太多关于胚胎的文章,如怎么获得好胚胎、胚胎的等级分类、胚胎与成功率等等,但是影响试管成功的关键因素不仅仅只是有胚胎质量,子宫内膜的因素同样影响着试管的成功率。子宫内膜对胚胎的接受能力,直接影响试管的成功率。怎样把胚胎的质量和子宫内膜的容受性有机地结合起来,这是一个试管婴儿成功的关键。

子宫内膜对胚胎的接受能力,直接影响试管婴儿成功率

1、子宫内膜的达标要求

子宫内膜是胚胎发育的基础,有一定厚度的子宫内膜是胚胎移植的必要条件。

目前国际上专家将子宫内膜厚度<7mm定义为子宫内膜过薄,经研究发现子宫内膜厚度<7mm的女性妊娠率要低于厚度≥7mm的女性。子宫内膜过薄对于胚胎着床的影响更为显著,试管婴儿胚胎移植后,可能无法着床或着床后容易脱落,导致流产。

当然,大家也不必过于追求子宫内膜厚度,若子宫内膜厚度>14mm时,同样会导致胚胎移植的不良结果。

子宫内膜对胚胎的接受能力,直接影响试管婴儿成功率

2、子宫内膜与卵泡发育的关系

子宫内膜与卵泡之间如同兄弟一样,每天朝夕相处在一起,同步生长。其内膜的厚度与卵泡的生长、发育、雌孕激素水平的变化有直接关系。

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卵泡早期

月经周期第7~10天,此时月经刚干净,卵巢内的卵泡开始生长,子宫内膜为增生期起始阶段,厚约2~4mm左右。

卵泡中期

月经周期第11~13天,随着卵泡的发育,雌激素水平逐渐升高,子宫内膜逐渐增厚,厚约4~8mm左右。

排卵日

月经周期第14天,此时由于卵泡发育速度增加,雌激素快速升高,内膜也加快增长,在卵泡成熟排卵前可增长到9~12mm左右。

黄体期

月经周期第15~28天,排卵后在黄体分泌孕激素的作用下,子宫内膜厚度有少许增加,此时,如果卵子与精子结合,受精卵会在此着床;如果没有受孕,子宫内膜会再次脱落形成月经流出。

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移植需要寻找种植窗

子宫内膜允许胚胎着床有一个极短的关键时期,这个时间被称为:种植窗(window of implantation, WOI),它是允许胚胎种植继而怀孕的最佳时间,一般认为在正常月经周期的22~24d,或黄体生成素峰后第7天(LH+7)或P+5(孕酮给药5天后)。

传统观点认为种植窗持续时间3~5d,目前研究提示时间可能很短,仅有12h~2d。种植窗并非在所有患者中都是恒定不变的,表现为种植床提前、推后、缩短,从而出现着床失败。  

子宫内膜对胚胎的接受能力,直接影响试管婴儿成功率

科学研究发现每个人的“种植窗”都可能存在不同。约有30%的患者的种植窗不在标准的植入时间范围内,因此可能导致试管婴儿的失败。也就是说大部分的试管婴儿患者,都可以走常规路,按照常规的移植时间进行移植,但也有一部分患者需要个体化的,寻找她自己的种植窗。

所以在千辛万苦获得可以移植胚胎,一定不能在最后一步遭了滑铁卢,移植前一定要认真的监测子宫内膜状况,遵从医生的指导,