试管婴儿人工周期是通过药物模拟自然受孕的内分泌环境，以提高胚胎着床率和妊娠成功率。其核心流程涵盖术前准备、促排卵、胚胎移植及术后保胎四大阶段，每个环节均需严格遵循用药规范与操作流程。
一、术前准备：精准评估与方案制定
术前需完成全面身体检查，女性需检测激素六项、甲状腺功能、肝肾功能及子宫卵巢状态，男性需进行精液常规化验。医生根据年龄、卵巢功能及基础疾病制定个性化方案：年轻且卵巢功能良好者多采用长方案，需先注射促性腺激素释放激素激动剂（如曲普瑞林）进行降调节，抑制自发排卵；卵巢功能较差者则选择短方案或拮抗剂方案，直接使用促性腺激素类药物（如尿促性素、卵泡刺激素）启动促排。
二、促排卵阶段：药物协同与动态监测
促排卵是人工周期的核心环节，需联合使用促性腺激素类药物与拮抗剂。例如，在拮抗剂方案中，患者需每日注射卵泡刺激素（FSH）150-300IU，当主导卵泡直径达14mm时，加用醋酸加尼瑞克（拮抗剂）防止卵泡早排。用药期间需通过阴道B超监测卵泡发育，当至少2个卵泡直径≥18mm时，注射人绒毛膜促性腺激素（HCG）5000-10000IU触发排卵，36小时后取卵。
三、胚胎移植阶段：内膜准备与黄体支持
取卵后需通过药物调整子宫内膜厚度至8mm以上。常用雌激素为戊酸雌二醇（口服或阴道给药），每日4-8mg；孕激素则采用黄体酮注射液（每日20-40mg）或地屈孕酮片（每日20-40mg），从取卵后持续使用至妊娠10-12周。对于子宫内膜偏薄者，可联合使用小剂量阿司匹林（每日75mg）改善子宫血流。
四、术后保胎：个体化用药与风险防控
移植后需根据患者激素水平调整用药。若血HCG翻倍良好但孕酮偏低，可增加黄体酮剂量；若出现卵巢过度刺激综合征（OHSS）风险，需改用阴道给药减少静脉血栓风险。此外，合并甲状腺功能异常者需补充左甲状腺素钠片，胰岛素抵抗者需加用二甲双胍。
五、关键注意事项
严格遵医嘱用药：擅自增减药量或停药可能导致着床失败或流产。
定期监测指标：每3-5天复查血E2、P及B超，评估卵泡发育与内膜容受性。
生活方式干预：保持每日7-8小时睡眠，避免剧烈运动；饮食以高蛋白（如鱼、虾、豆制品）为主，减少咖啡因摄入。
试管婴儿人工周期的成功率与用药规范性密切相关。患者需与医生充分沟通，根据个体情况动态调整方案，同时保持积极心态，以提升最终妊娠结局。
