疤痕子宫是因剖宫产、子宫肌瘤剔除术等手术导致子宫壁形成瘢痕的组织状态。临床数据显示，未经治疗的疤痕子宫患者接受试管婴儿移植时，胚胎着床率较正常子宫降低约30%，妊娠早期流产风险增加2-3倍。这一现象主要与以下核心因素相关：
一、瘢痕组织导致胚胎着床环境恶化
子宫瘢痕区域存在纤维化组织增生，其血管分布密度仅为正常子宫内膜的40%-60%。这种血供不足会直接影响胚胎着床所需的营养供给，导致胚胎无法获得足够的氧气和养分。研究显示，瘢痕处子宫内膜厚度平均比正常区域薄1.5-2mm，而子宫内膜厚度每减少1mm，试管婴儿成功率下降约12%。
二、子宫结构异常增加妊娠风险
瘢痕子宫在妊娠期面临两大危险：子宫破裂和胎盘植入。剖宫产术后形成的瘢痕，其肌层连续性被破坏，在妊娠晚期子宫压力增加时，瘢痕处破裂风险可达0.5%-1%。若胚胎恰好着床于瘢痕部位（即瘢痕妊娠），发生胎盘植入的风险高达60%，可能导致大出血甚至子宫切除。这些风险迫使医生在移植时需避开瘢痕区域，客观上减少了可用着床面积。
三、治疗干预可显著改善妊娠结局
针对疤痕子宫的术前治疗主要包括：
宫腔镜评估与修复：通过宫腔镜精准评估瘢痕位置、深度及周围组织状态，对轻度瘢痕进行电凝修复，恢复子宫内膜连续性。
激素周期调控：采用雌孕激素序贯疗法促进子宫内膜生长，使瘢痕处内膜厚度达到移植标准（≥8mm）。
三维超声引导移植：利用三维超声技术定位瘢痕薄弱区，指导胚胎避开危险区域着床。
经系统治疗后，疤痕子宫患者的试管婴儿成功率可提升至40%-60%，接近正常子宫水平。治疗的核心价值在于通过改善子宫内环境，为胚胎提供更安全的着床场所，同时降低妊娠期严重并发症的发生风险。因此，建议疤痕子宫患者在启动试管婴儿周期前，务必完成全面的子宫评估与针对性治疗。
