试管婴儿技术为不孕家庭带来希望，但取卵作为关键环节，其安全性直接影响成功率。尤其对于高血压患者，如何平衡血压控制与手术安全成为核心问题。本文结合临床指南与专家建议，系统梳理取卵前注意事项，并重点解答高血压患者用药疑问。
一、基础准备：从饮食到证件的全方位规范
1、术前禁食禁水
无痛取卵需术前禁食8小时、禁水4小时，避免麻醉过程中呕吐误吸。高血压患者若需凌晨4点服用降压药，可用少量温水送服，但需严格遵医嘱控制水量。
2、身体状态调整
术前1个月应戒烟戒酒，避免熬夜及剧烈运动，防止血压波动。
术前3天避免性生活，减少盆腔充血风险。
术前1天保证充足睡眠，可温水淋浴但避免盆浴，预防感染。
3、证件与物品准备
携带身份证、结婚证、医保卡等必要证件，选择宽松衣物便于手术操作。术前排空膀胱，减少穿刺损伤风险。
二、高血压患者核心关注：降压药能否服用？
结论：可服用，但需严格遵循以下原则
1、药物选择优先性
推荐用药：钙通道阻滞剂（如硝苯地平）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如氯沙坦）对卵巢功能影响较小，适合长期使用。
慎用药物：β受体阻滞剂（如美托洛尔）可能掩盖低血糖症状，糖尿病患者需谨慎；利尿剂（如氢氯噻嗪）可能引发电解质紊乱，需定期监测血钾。
2、用药时间与剂量
术前日夜间可正常服用降压药，但需避免含服硝酸甘油等快速降压药物，防止术中低血压。
若术前血压≥160/100mmHg，需延迟取卵并调整降压方案，优先使用静脉降压药（如乌拉地尔）控制血压。
3、风险预警信号
术前出现头痛、视物模糊、胸闷等症状，提示可能发生高血压急症，需立即就医。
术中血压骤升＞20%或收缩压＞180mmHg，可能诱发卵巢出血或心脑血管意外。
三、特殊人群管理：糖尿病、心脏病患者的协同治疗
1、糖尿病患者
术前需将血糖控制在空腹≤7.0mmol/L、餐后2小时≤10.0mmol/L，避免使用磺脲类降糖药（可能引发低血糖）。
术中携带葡萄糖注射液，预防麻醉导致的血糖波动。
2、心脏病患者
术前完成心电图、心脏超声检查，评估心功能。
纽约心脏病协会（NYHA）心功能Ⅲ级及以上患者，需心内科会诊后决定是否取卵。
四、术后护理：预防并发症的关键措施
1、观察期管理
术后留观30分钟，监测血压、心率及穿刺点出血情况。若出现头晕、腹痛加剧，需立即处理。
2、用药与活动指导
术后24小时内避免驾驶及高空作业，防止体位性低血压。
继续服用降压药，但需避开活血化瘀类中药（如丹参），防止盆腔出血。
3、饮食与营养
术后1小时可进食温凉流食（如米汤），避免牛奶、豆浆等产气食物。高血压患者需严格限盐（每日＜5g），补充钾（如香蕉、菠菜）。
五、专家建议：多学科协作保障安全
术前评估：由生殖科、心血管内科、麻醉科联合制定方案，评估手术风险。
术中监测：配备有创血压监测设备，实时调整麻醉深度及降压药剂量。
长期管理：取卵后继续控制血压，预防子痫前期等妊娠期并发症。
高血压并非取卵禁忌，但需通过精准的血压控制、药物调整及多学科协作，将风险降至最低。患者应严格遵循医嘱，保持积极心态，为成功妊娠奠定基础。
