近年来,越来越多的不孕不育患者选择去做试管婴儿,加之三孩政策的放开和晚婚晚育的现状,使得“试管婴儿”的概率也在不断的增加。很多想通过试管婴儿生育的准爸准妈们,由于对于试管婴儿不甚了解,往往有很多疑问。为了让大家对试管婴儿有一个更深入的了解,小编整理出了一些大家关注度比较高的问题和答案,供大家参考。
——Q41、取卵手术痛不痛?整个过程是怎样的?
取卵是用一根很细的穿刺针在阴道B超的引导下,经过阴道进入子宫再穿刺到卵巢,通过负压抽吸卵泡,整个手术过程比较简单, 只需要十来分钟。大多数人认为取卵手术会非常痛,但实际上不是这样的,因为人的内脏疼痛感大大低于表皮,中间过程会有一点疼痛感,一般都可以忍受。至于是否要打麻醉药,各个中心不一样,有的觉得就疼一下, 不用花那么多钱和时间去打麻药,也有的中心担心患者不配合会实施全麻。
——Q42、B超监测到多少卵泡我就能获得多少卵子吗?
卵泡与卵子不是同一个概念,有卵泡生长不—定有卵子,卵泡里有卵子也不全是有用的卵子。就像种花生一样,有的花生空有壳没有花生仁,有的花生仁没熟。B超检测只能大致看看卵泡的大小,并不能看出里面有没有卵子,更不能看出卵子长得好不好,所以促排卵期间医生根据B超检测决定用药是一个很需要经验的过程,因此,选择一个成功率高的生殖中心就显得很有必要了。
——Q43、取卵后肚子感觉不舒服是怎么回事呢?该怎样处理呢?
取卵后会有轻微的下腹不适,一般2~3天缓解或消失;如果取卵数量较多,有可能发生卵巢过度刺激症状:出现腹胀、恶心、呕吐、呼吸困难、尿少等不适,此时您需要尽快复诊,并避免剧烈活动。
——Q44、为什么有的卵子不受精?
卵子受精是一个复杂的过程,目前科学研究还没有完全了解受精过程中的所有机制。试管婴儿技术中,卵子不受精的可能原因包括卵子不成熟、卵子成熟了但质量有问题、精子形态及功能异常,这些都会影响受精过程中的某一个或多个环节。一般情况下,实验室人员会让卵子和精子在实验室里自由结合数小时,若卵子未受精,会进行补救做卵泡浆内单精子注射,以防止卵子的浪费;若第1次补救失败,第2次取卵后实验室人员会考虑直接做二代试管婴儿。
——Q45、为什么取得卵子数量并不少,但最后却没有同样多的胚胎?
首先,获取的卵子并不一定全部是成熟卵子, 只有成熟的卵子才可以受精,第一代试管婴儿的正常受精率一般为70%左右,第二代显微注射受精的正常受精率一般为75%~80% ;其次,并非全部受精卵都可以完成卵裂发育成胚胎,卵裂率一般为95%以上;最后,即 使卵子受精了,卵裂了,但发育成的胚胎质量有好有差,只有质量好的胚胎才能进行移植和冷冻,一般优质胚胎率在50%左右,所以并不是有多少卵子最后就会有多少胚胎。有个别的夫妻因为卵子质量差或精子质量有问题,其受精率、卵裂率、优质胚胎率都有明显的降低,有时甚至会没有好的胚胎可供移植。
——Q46、为什么有的时候有胚胎却不移植?
有的时候明明培养到了胚胎,却需要将它们冻起来待以后移植,这主要有以下几个原因:—是女方当时的身体状况不适合做移植,比 如在之前的促排卵过程中发生卵巢过度刺激, 出现腹水,如果当时移植会加重过激症状, 威胁到女方生命安全,或者是子宫内膜太薄胚胎很难着床;二是由于选择的方案,比如拮抗剂方案自然周期,这些方案得到的胚胎很少,需要积攒几次再行移植,还有就是有的做第三代试管婴儿需要对胚胎进行活检,来不及新鲜移植。
——Q47、移植囊胚的成功率是不是高一些?是不是可以直接移植囊胚?
移植囊胚的成功率是高于移植第3天胚胎的, 囊胚移植是国际治疗趋势。囊胚是经过进一步筛选的胚胎,而优质胚胎形成囊胚的概率约为55%〜60%,这意味着并不是所有的胚胎都能在体外培养成囊胚,对于胚胎数较少的患者可能没有囊胚形成。
——Q48、胚胎移植手术痛苦吗?
胚胎移植是把一根提前装有胚胎的柔软的细管在腹部B超引导下经宫颈插入子宫腔内, 然后把胚胎放入子宫。移植过程没有痛苦,不要过分紧张,因为精神过度紧张可能会引起子宫收缩,从而影响助孕结果,因此,在胚胎移植时尽可能放轻松。如果既往有困难移植史、宫外孕史要提前告知医生。
——Q49、为什么通过手术移植胚胎还可能发生宫外孕?是不是因为医生技术不好?
经常遇到患者质问:“胚胎移植到子宫内竟然还会发生宫外孕?”其实试管婴儿技术本身是无法避免宫外孕的发生的,相反,试管婴儿的宫外孕发生率还要比正常人高。这是因为移植到子宫内的胚胎不是马上着床的,它会在子宫内游走3天左右发育到囊胚,再在子宫内膜上寻找合适的地方着床。而这3天的游走就是宫外孕发生的关键,如果恰巧胚胎游走到输卵管,又恰巧女方输卵管有不通畅、出血、粘连等情况,让胚胎可进不可出, 这就迫使胚胎在输卵管种植,宫外孕就发生 了。来做试管婴儿的女性输卵管出血病变的概率大于正常人,这也就是试管婴儿发生宫外孕的概率高的原因,并不是技术的问题, 这只是比较的人群基础情况不一样。但是如果患者移植的是第5或6天的囊胚,那发生宫外孕的概率就会小很多。
——Q50、医生说我以前做过剖宫产,需要减胎,这是为什么?
做过剖宫产或子宫肌瘤挖除术的子宫称为疤痕子宫,有过这种手术史的女性怀双胎时风险高,容易发生子宫破裂、手术疤痕处妊娠、 胎盘植入等异常情况,严重的会危及母儿生命,一般建议怀单胎。若怀上双胎或三胎建议减胎。
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