临床上,思则凯和达必佳是两种用于辅助生殖技术的药物,虽然同样属于促性腺激素释放激素(GnRH)拮抗剂和激动剂,但具有不同的特点和适用场景。其中思则凯为注射用醋酸西曲瑞克,能立即产生抑制效应,而达必佳是醋酸曲谱瑞林,主要是对垂体有短促的激发作用,因个体差异大,所以降调效果是因人而异的。
盘点思则凯和达必佳的区别
在试管婴儿的治疗过程中,有很多药物需要服用和注射,比如临床上常见的思则凯和达必佳,如果大家想要了解,两种药物有什么区别,如下所示:
1、作用机制
思则凯(注射用醋酸西曲瑞克)是一种GnRH拮抗剂,它立即产生抑制效应,主要作用是抑制LH(黄体生成素)峰值,防止提前排卵。而达必佳(醋酸曲谱瑞林)是一种GnRH激动剂,用药后对垂体有短促的激发作用,刺激垂体分泌促性腺激素(LH和FSH)。
2、适应症
思则凯通常在拮抗剂方案中使用,适用于需要控制性卵巢刺激的患者,可以帮助医师更好地把控取卵时间。而达必佳常用于诱发卵子的最终成熟,常用于“板机日”使用。也可以用于改善盆腔环境,做移植前的内膜准备。
3、作用效果
思则凯可以与HMG(人促性腺激素)联合应用,适用于进行控制性卵巢刺激的患者,抑制体内的LH峰值,从而抑制卵泡发育。达必佳能诱发卵子的最终成熟,多于扳机日使用。可刺激垂体分泌促性腺激素(GN),即黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)。
4、用药周期
思则凯是在促排中后期注射(卵泡>12mm时启动),周期短(平均5-7天)。而达必佳则需提前1-2周降调(长效剂型)或每日注射(短效剂型)。
5、注射体验
一般来说,思则凯药物的注射针头细,所以在注射之后的疼痛感轻(皮下注射)。但据相关研究表示,患者在使用达必佳后,其注射痛感明显,部分患者报告后劲酸痛。
思则凯和达必佳的主要区别在于它们的作用机制和使用方法。思则凯主要用于抑制LH峰值,适用于控制性卵巢刺激,而达必佳则用于激发垂体分泌促性腺激素,适用于诱发卵子的最终成熟。在选择使用哪种药物时,医生会根据患者的具体情况和治疗需求做出决定。