上个周末,产科迎来了一位特殊的小生命。说他特殊,是因为他的呱呱坠地,让他的妈妈吴女士悬了39周的心终于落下,他是他妈妈的心尖肉。
说他特殊,是因为他的妈妈已是54周岁高龄,本该可以做奶奶的年纪,却鼓足勇气生了二胎,成为浦江有史以来,年纪最大的高龄产妇。
回顾
一周前,怀孕38周的吴女士因宝宝胎心不稳收入住院。一听产妇的年龄,产科主任胡逸君就特别上心。“产妇的身体素质还算可以,就是有点妊娠糖尿病。不过,这个年纪怀孕很少见,在浦江应该算是年纪最大的产妇了。为了最大限度保证孕妇及胎儿的生命安全,我们和麻醉科专家经过了反复的讨论和研究,制订了详细的手术方案和应急预案,除此之外,还特别请ICU、心内科等专家进行了产前会诊评估,并预先联系血库做好了产妇术中用血准备。”
联合各科室行剖宫产
经过周密的准备,手术当日,在麻醉科和手术室的全程支持下,产科出动了龚丽娟、吴红展、张菁三位资深医师为吴女士实施了剖宫产手术。手术30分钟后,吴女士生下一重达6斤7两的男婴,新生儿评估各项指征均正常,吴女士也未出现任何并发症。
54岁高龄创浦江新纪录
吴女士的顺利生产,不仅创下了浦江最大年龄产妇的纪录,也再一次证明了我院产科团队的综合诊治能力。不过,对于高龄女性妊娠这一话题,产科主任胡逸君表示,高龄女性怀孕还需充分考虑自身身体素质。
医生给予了吴妈妈极大关注
为什么高龄女性要充分做好孕前评估?年龄超过35岁的孕妇,尤其是超过40岁的女性,妊娠期易发生各种病理改变,如妊娠期糖尿病、高血压和心脏病等,死胎和新生儿死亡率高,胎儿畸形率较高。而且高龄产妇易出现分娩时胎位不正、前置胎盘,产后出血,血栓栓塞等风险。
孕前检查
身体情况:包括血压、脉搏、呼吸、体重等。肥胖的孕妇在孕期出现并发症的几率,要比非肥胖的孕妇明显增加,如发生妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、产后出血的发生率明显增高,如果体重超过100公斤,风险更是大大增高。
内科检查:甲肝、乙肝、丙肝检查,建议怀孕前接种乙肝疫苗,因为孕期孕妇的抵抗力会下降,容易感染乙肝病毒。一旦感染了病毒,不但影响孕妇本人,也会影响宫内的宝宝。
感染相关检查:TORCH检查,它包括弓形虫感染、风疹病毒、巨细胞病毒、疱疹病毒等。孕期如果感染了这些病毒,有可能会引起早产、流产、胎儿畸形等问题。
有无反复流产病史:要在备孕的时候做探宫检查,看看是否有宫颈机能不全;要做宫颈病变检查,排除是否有宫颈病变。如果孕妇有一些疾病需要长期服药最好在孕前跟医生咨询好,是否停药或者更换为孕期比较安全的药物。
准爸爸的孕前准备:此外,不但孕妇要做相应的检查,准爸爸如果有不良生活习惯,也建议在孕前尽早改掉,比如要戒烟、戒酒;如果在服用一些神经精神类药物,建议在孕前最好停服一段时间之后再受孕。
一旦高龄女性怀孕,要注意哪些事项呢?高龄产妇妊娠期并发症增多,分娩风险极大,此外,高龄产妇更应注意产前诊断,检查胎儿是否有染色体疾病等畸形。
孕后检查
孕早期:在怀孕第12周做一个非常重要的检查——NT,通过超声检查胎儿的颈后部透明层的厚度。NT如果偏高,说明这个孩子患有唐氏儿或者先心病的风险比较高,需要做进一步的产前诊断,比如羊水穿刺等检查。
孕中期:在20~24周做超声检查排除多发的畸形,比如先心病、唇腭裂、脊柱裂、四肢异常等等,通常老百姓称之为“大排畸”,通过这次检查,把畸形的情况早期排除,适时终止妊娠。
当然如果有异常情况,必要的时候还要增加检查的次数,同时观察胎儿的生长发育情况,如果生长发育迟缓或者发现羊水或者胎盘出现异常,要及时进行处理。