试管婴儿移植的方法主要有囊胚、鲜胚、冻胚移植,但临床中大多数生殖医生都会建议囊胚培养后进行移植,那么怎么选择移植方案呢?这里一起先来了解下 试管婴儿囊胚培养的5大优势!
囊胚培养的过程图
1、能够筛选掉发育潜力差的胚胎
早期的胚胎(受精后第2或者第3天的胚胎)细胞数目通常为4-8个。而囊胚阶段的胚胎细胞数目高达100多个,因此只有发育能力强的胚胎才能够发育到囊胚阶段。
养囊的过程
- 第1天:过夜后上午观察卵子是否受精(是否有两个原核);
- 第2天:观察受精卵是否分裂,是几细胞(4细胞最好),是否有碎片(没有碎片好),是否对称(对称的好);
- 第3天:同第2天,看是几细胞(8-10细胞最好),看是否有碎片和是否对称;
- 第4天:胚胎发育到桑椹胚阶段;
- 第5天:胚胎发育到囊胚阶段。
另一方面,部分染色体异常的胚胎在体外培养的过程中无法进一步发育,因此囊胚培养可以进一步筛选出更优质的胚胎,从而达到提高妊娠率的目的。
2、子宫环境更适合胚胎种植
胚胎的成功种植需要正常的囊胚以及子宫内膜良好的接受性,人类子宫和输卵管适合于不同发育阶段的胚胎。自然妊娠时,卵裂期胚胎还在输卯管中,到达宫腔时则发育至囊胚阶段。因此从这一点来说,囊胚移植与内膜发育同步性更好。
子宫环境更适合胚胎种植
3、提高妊娠率
第3天胚胎多数移植2个胚胎,妊娠率在40%左右,而囊胚移植胚胎和内膜的同步性更好,妊娠率可以达50%。
4、降低宫外孕的发生
第2天或者第3天的胚胎移植后一般在子宫内继续发育3-4天开始着床,在这期间胚胎可能会游走进入输卵管;而囊胚移植后通常1-2天后胚胎黏附在子宫内膜上,开始着床,而且囊胚体积比较大,不容易游走到输卵管,因此宫外孕率显著下降。
5、提高种植率及减少多胎妊娠率
在典型的非囊胚移植IVF周期中,通常在第2天或第3天移植。由于不能确定哪个胚胎更有潜力,所以通常需要移植多个胚胎以增加活产率,多胎妊娠发生率较高。
试管婴儿囊胚移植的着床率更高
囊胚的获得使临床医师在进行移植时有更确定的选择,由于囊胚的适应性与活力更强,也更容易着床,所以移植胚胎数目可以减少,通常只移植1-2个胚胎,可以降低多胎妊娠发生率。
适合进行囊胚培养的人群有:
- 年轻、第3天胚胎数目多,囊胚培养形成率高;
- 多次第3天胚胎移植没有怀孕,排除了子宫、内分泌以及免疫因素;
- 有宫外孕病史的患者;
- 有剖宫产史,需要单囊胚移植者。
然而,因为在囊胚培养的过程中,会筛选掉那些发育能力不佳的胚胎,但是不能否认的是这部分胚胎中仍有少部分会发育成胎儿。因此对那些卵子数目不多、年龄大的妇女,如果囊胚培养,可能会出现发育不到囊胚,无囊胚移植的情况。
普通胚胎和囊胚的区别在于培养的天数以及细胞团的数量上,一般囊胚其形体、结构相对较为稳定,着床能力增加,成功率相对较高。