取卵手术是试管婴儿治疗的关键环节，但术后可能出现的腹水现象需引起高度重视。腹水本质是卵巢过度刺激综合征（OHSS）的典型表现，其危害涉及多个器官系统，严重时可危及生命。

一、腹水引发的核心危害

1、卵巢过度刺激综合征

促排卵药物导致多个卵泡同步发育，引发体液潴留和激素波动。患者会出现腹胀、腹痛、恶心呕吐等症状，严重时可因血液浓缩导致凝血功能障碍，甚至引发深静脉血栓或肺栓塞。上海市第一人民医院数据显示，重度OHSS患者血栓形成风险较普通人群高5倍。

2、多器官功能损伤

腹水积聚会压迫胃肠道，导致肠蠕动减缓，引发食欲不振、便秘甚至肠梗阻。当腹水量超过2000ml时，膈肌上抬会压迫心肺，造成呼吸困难、胸闷气短。长期腹水还会导致低蛋白血症，引发全身水肿、免疫力下降。

3、感染风险倍增

腹膜毛细血管通透性增加可能引发腹膜炎，表现为持续高热、腹部压痛反跳痛。若合并细菌感染，可能发展为脓毒症，导致多器官衰竭。胸腔积液作为腹水的延伸并发症，会进一步加重呼吸衰竭风险。

二、科学应对策略

1、早期识别信号

术后需每日监测体重和腹围，若24小时内体重增加超1kg或腹围增大5cm，应立即就医。同时关注尿量变化，每日尿量少于800ml可能提示肾功能受损。

2、分级治疗原则

轻度腹水：通过卧床休息、高蛋白饮食（每日60-80g优质蛋白）和口服补液盐促进腹水吸收。

中度腹水：需静脉输注人血白蛋白（20g/日）联合利尿剂（如呋塞米20mg/日），同时限制液体摄入量至1000-1500ml/日。

重度腹水：必须在超声引导下行腹腔穿刺引流，每次放液量不超过3000ml，术后需加压包扎并持续监测电解质平衡。

3、预防性管理

促排卵阶段应采用个体化用药方案，避免过度刺激。对于高危人群（如多囊卵巢综合征患者），可在取卵后注射GnRH激动剂预防OHSS发生。术后2周内禁止性生活和盆浴，降低感染风险。

三、特别警示

若出现突发剧烈腹痛、呼吸困难伴紫绀、意识模糊等危急症状，需立即急诊处理。临床案例显示，未经规范治疗的重度OHSS患者死亡率可达0.5%-1%，及时干预可显著降低风险。