在辅助生殖技术中，降调节是试管婴儿周期启动的关键环节，其核心目标是通过药物抑制卵巢功能，使多个卵泡同步发育，为后续促排卵奠定基础。降调成功的标志需通过激素六项检测及超声检查综合判断，其中雌二醇（E2）水平是评估卵巢抑制效果的核心指标。

一、雌二醇：降调成功的核心阈值

雌二醇是卵巢分泌的主要雌激素，其水平直接反映卵泡活性。降调成功后，雌二醇应显著下降至20-40 pg/mL（部分文献提及<50 pg/mL为临界值）。这一范围表明卵巢内所有卵泡的生长均被有效抑制，处于“静息状态”，为后续促排卵药物统一调控卵泡发育创造条件。若雌二醇过高（如>50 pg/mL），可能提示降调不彻底，存在优势卵泡提前发育的风险，需调整用药方案。

二、其他激素六项的协同变化

促卵泡生成素（FSH）：降调后应<10 mIU/mL，反映垂体分泌被抑制，避免自发排卵。

促黄体生成素（LH）：同样需<10 mIU/mL，防止黄体提前形成干扰卵泡同步。

孕酮（P）：应<1 ng/mL，表明无黄体活动或排卵迹象。

雄激素（T）：轻微波动属正常，但需排除多囊卵巢综合征等病理情况。

促肾上腺皮质激素（ACTH）：通常稳定在9-52 pg/mL，与降调无直接关联，但需排除内分泌紊乱。

三、临床决策的“双保险”标准

除激素水平外，超声检查是降调成功的另一关键依据：

卵泡大小：双侧卵巢内卵泡直径均<5 mm，且数量相近（如每侧5-8个）。

子宫内膜厚度：应<5 mm，避免内膜过早增厚影响胚胎着床。

四、个体化调整与动态监测

需注意，激素六项的正常范围存在个体差异，尤其与年龄、卵巢储备功能相关。例如，年轻患者或卵巢功能较好者，降调后雌二醇可能更接近下限（20 pg/mL），而高龄或卵巢储备低下者可能略高（30-40 pg/mL）。因此，临床决策需结合患者基础情况，通过多次检测动态评估，避免“一刀切”标准导致误判。