在试管婴儿治疗中，"进周"是患者进入治疗周期的关键节点，但鲜胚移植与冻胚移植的进周流程存在本质差异。冻胚移植的进周更注重身体状态的精准调控，而非单纯追求卵子数量，这一差异直接影响治疗策略与成功率。
一、冻胚移植进周的核心目标：内膜与激素的黄金匹配
冻胚移植的进周核心是子宫内膜准备，需通过药物或自然周期将内膜厚度调整至7-12mm的理想状态。对于月经规律者，医生可能采用自然周期方案，仅通过B超监测卵泡发育；而对于多囊卵巢综合征或内膜薄的患者，则需人工周期方案，连续12-14天口服雌激素（如补佳乐），将内膜厚度提升至8mm以上后再添加黄体酮。这种精准调控与取卵前促排阶段的"批量获卵"策略形成鲜明对比，后者需通过降调药物抑制自然排卵，再使用促性腺激素刺激多个卵泡同步发育。
二、冻胚移植的进周流程：三阶段精细管理
预处理阶段：移植前3-6个月需完成基础疾病治疗，如控制甲状腺功能异常、纠正贫血或调整糖尿病用药。某生殖中心数据显示，预处理完善的患者冻胚移植成功率可提升15%。
内膜准备阶段：人工周期患者需每日定时服用雌激素，误差不超过30分钟；自然周期患者则需严格按B超指示的排卵时间安排移植，误差需控制在±12小时内。
胚胎解冻阶段：移植当日采用玻璃化冷冻技术解冻胚胎，实验室会优先选择形态学评分≥3BB的囊胚或8细胞Ⅰ级的卵裂期胚胎。解冻后胚胎存活率达98%，但复苏后需立即评估细胞碎片率，碎片率超过20%的胚胎将放弃移植。
三、冻胚移植进周的独特优势：风险规避与成功率提升
冻胚移植通过避开促排后高雌激素环境，将卵巢过度刺激综合征（OHSS）风险从鲜胚移植的20%降至3%以下。某三甲医院2025年数据显示，35岁以下患者冻胚移植活产率达52%，显著高于鲜胚移植的43%。这种优势源于两方面：一是子宫内膜容受性窗口期与胚胎发育同步性更佳；二是患者有充足时间调整代谢指标，如将空腹血糖从6.5mmol/L降至5.3mmol/L以下。
四、关键注意事项：细节决定成败
冻胚移植进周期间需严格遵守：
雌激素补充期间避免突然停药，否则可能引发内膜剥脱
移植前48小时禁止性生活，防止子宫收缩影响胚胎着床
移植后立即排尿，避免膀胱充盈压迫子宫
保持每日8小时睡眠，睡眠不足会使着床率下降40%
冻胚移植的进周流程本质是"时间艺术"，通过精准调控生理周期与胚胎发育的同步性，为生命创造最佳着床环境。这种治疗模式的转变，标志着辅助生殖技术从"数量竞争"迈向"质量优化"的新阶段。
