拮抗剂方案具有用药少、周期短等优点,一般对于卵巢功能比较好的患者来说,促排之后其卵泡生长迅速且均匀,有可能在8天左右达到取卵标准,而有案例表示部分患者第5天即可取卵。但若是患者年龄较大,卵巢功能对促排药物反应不好,那么就会导致卵泡发育缓慢,从而延长取卵的时间。
拮抗剂方案要多久能取卵
目前抗结剂方案主要是针对肥胖(如多囊卵巢综合症)、卵巢储备功能低下、卵巢高反应、反应不良的促排卵以及卵巢过度刺激综合症高风险患者的一种较灵活的方案。至于拮抗剂方案取卵时间是什么时候,如下所示:
5-8天
少数卵巢反应良好的患者(如年轻、AMH正常者)最快可在第8天完成取卵,但仅见于优势卵泡提前达标(≥18mm)且雌激素水平匹配的案例。据了解,约15%选择拮抗剂方案的患者可在8=天内完成促排,其中仅5%能压缩至8天取卵。
8-12天
拮抗剂方案促排一般8-12天后取卵。如果患者卵巢功能较好,对促排卵药物反应良好,卵泡生长迅速且均匀,有可能在8天左右达到取卵标准。但如果患者卵巢功能较差,或者对药物反应不佳,卵泡发育缓慢,则可能需要12天甚至更长时间才能取卵。
此外,也因为拮抗剂方案成功率高,因此逐渐成为促排的主流。一般在整个促排期间,会持续的监测阴道B超及性激素情况,直到卵泡直径大于18mm时,注射夜针后36小时进行取卵。
影响拮抗剂方案的取卵时间
1、卵泡发育情况
一般当主导卵泡直径达到18mm左右,或3个主导卵泡直径>17mm时,可考虑扳机取卵。若卵泡发育较慢,未达到此标准,取卵时间会推迟;若卵泡发育过快,可能会提前取卵,但这种情况相对较少。
2、激素水平
雌激素水平和促黄体生成素(LH)是判断卵泡发育和成熟的重要指标。当雌激素水平达到一定数值,如血清E2>300pg/ml时,LH>10iu/l,提示卵泡可能即将成熟,需要密切关注并考虑扳机取卵。
3、个体差异
年轻患者的卵巢功能通常较好,卵泡发育速度可能较快,取卵时间相对较短;而高龄患者卵巢功能可能有所下降,卵泡发育速度较慢,取卵时间可能会延长。