在试管治疗中,如果患者促排卵15天出现了卵泡长不大的情况,并不能直接说明卵泡质量差。这可能是个体差异、卵巢反应性等多个方面影响所致,一般对于这些情况来说,建议患者要及时就医,并根据医生的建议调整治疗方案,同时还要遵医嘱做好相关治疗,以此可促进卵泡的发育和成熟。
促排超过15天的卵泡质量
一般来说,只要患者女性的卵巢可以产生卵泡,那么使用促排针后基本可以获取到成熟的卵泡。但如果患者促排卵超过了15天,其卵泡还是发育不好,那么其质量还要根据多个方面进行判断。
1、卵泡尺寸和形状
- 促排启动的前4天,卵泡生长较慢,每天大约增长1mm;
- 接下来的几天,卵泡生长速度加快,每天可能增长1.5mm,甚至2mm;
- 在卵泡接近成熟的最后一两天,生长速度可能进一步加快,一天内可能增长2-4mm;
- 一般来说,卵泡达到18mm以上时被认为已经成熟,适合进行排卵或取出。
2、激素水平
- 雌激素(E2):E2水平的提升表示卵泡的正常发育。一个成熟卵泡的E2水平通常在200-300pmol/L;
- 黄体生成素(LH):LH的水平在排卵前不应超过10u/L。如果LH水平超过20u/L,可能即将发生排卵。
一般来说,促排超过15天后,患者的卵泡还是不能够得到可观的发育,那么对于最后获取到的卵泡来说,他的质量也会不太好,但若是患者采用的长方案进行促排,那么促排15天或获取到的卵泡其质量也是比较不错的。所以促排时间长短还和促排方案有极大的关系。
促排15天卵泡长不大怎么办
试管促排时间都是根据粗促排方案决定的,而对于患者来说,卵泡只有发育成熟了才有可能进行取卵的环节,继而对获取到的合格卵泡进行体外胚胎培育。如果患者促排15天卵泡长不大,可通过以下方法改善。
1、中药调理
促排15天卵泡长不大的患者,可以通过中医的辨证施治,服用补肾益气、活血化瘀类的中药,如当归、熟地黄等,帮助卵泡发育。
2、调整药物使用
在试管促排过程中,如果患者促排时间长,但效果不是特别好的情况下,可以遵医嘱使用促性腺激素释放激素激动剂或人绒毛膜促性腺激素等药物,帮助卵泡成熟和排卵。这主要适用于无排卵或排卵障碍的患者。
3、物理疗法
患者做试管婴儿促排15天卵泡长不大时,可以在医生的指导下,通过选取三阴交穴、关元穴等穴位进行针灸,以此刺激卵泡的进一步发育和成熟。
在试管中,卵泡长不大属于卵泡发育不良,卵泡成熟障碍,而这种卵泡一般直径<16mm,同时也是很难排出来的。这种卵子即使排出来了,它的质量也会存在质量问题,如不容易受精,易发生流产、死胎等。