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一篇读懂:做试管婴儿如何正确选择适合自己的促排卵方案

发布时间:2023-09-16 01:42:21   
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导读: 一篇读懂:做试管婴儿如何正确选择适合自己的促排卵方案,如果想知道如何正确选择适合自己的促排卵方案,就要知道做试管婴儿出排卵的方案:下面给大家简单介绍一下。A:试管婴儿的促排卵方案有哪些?促排卵方案非常非常多。在临床上我们给它们冠以一些公认的名...

一篇读懂:做试管婴儿如何正确选择适合自己的促排卵方案,如果想知道如何正确选择适合自己的促排卵方案,就要知道做试管婴儿出排卵的方案:下面给大家简单介绍一下。

A:试管婴儿的促排卵方案有哪些?

促排卵方案

促排卵方案非常非常多。在临床上我们给它们冠以一些公认的名字,比如长方案、短方案、超长方案、拮抗剂方案、微刺激方案、自然周期方案等等,它们在使用和选择上是非常个体化的。

A:每种方案都适合哪类患者?操作过程是怎样的?如何监测?

各种方案的使用是非常个体化的,每个生殖中心也有各自的使用特色,没有绝对一致的使用要求。一般情况下可以大概来看一下,①长方案用的最多,主要适用于卵巢储备功能正常的人。②短方案因为有一个短平快的效应,适合于卵巢储备功能不太良好的患者。③拮抗剂方案一般用于卵巢储备功能不良的患者,过去对长方案降调不满意的患者,或者有卵巢过度刺激高危风险的患者。另外,也有患者要求进行该方案。拮抗剂方案也是一个短平快的方案。④超长方案适用于子宫内膜异位症患者;⑤微刺激/温和刺激/自然周期方案:适合卵巢储备功能不良的患者,或者不适合接受大剂量药物刺激的患者,也有患者不希望大剂量的药物刺激卵巢,自己要求做自然周期方案。

A:不同的方案它的操作过程是怎样的?如何监测的?

促排卵方案

每种方案的操作过程都是不一样的。比如,超长方案和长方案:先进行降调节,满意后进行促排卵。拮抗剂方案可在月经第2-3天进行超促排卵治疗,后期加用拮抗剂。医生在方案里面会做很多调整在这里不能一一给大家描述了。

但基本的促排卵监测过程是一样的,促排卵过程中需注射促性腺激素(Gn),并用B超检测卵泡生长情况,包括监测卵泡的数量和大小;血清激素水平,包括:FSH(促卵泡激素)、LH(黄体生成素)、E2(雌二醇)等。待卵泡成熟后注射HCG(注射用绒促性素HCG,排卵前注射HCG有两个目的:一是有意识控制排卵,让医生准备好在恰当的时候采集卵子;二是促进卵子成熟及排出。),然后在36小时后开始进行取卵。

所以医生一般要考虑两方面的问题:有效性和安全性。有效性就是要达到多个卵泡同步发育的目的,能获得多个卵子。安全性是指在达到有效性的同时,要尽量避免合并症和并发症的发生。不是取到的卵越多越好,过多的卵子产生的同时也意味着合并症及并发症的发生风险增加了。

一般来说,在兼顾有效性和安全性的前提下,根据病人的不孕原因、年龄、卵巢功能、体重、既往对促排卵药物的反应及治疗结局等不同个体情况,医生可以大致确定合适的促排卵方案,所以适不适合,一般是医生通过检测和你的实际情况来决定。

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