输卵管狭窄

输卵管狭窄如何诊断

诊断输卵管狭窄主要是结合妇科检查为主，在临床上对输卵管方面的相关检查主要包括输卵管通夜、HSG、宫腔镜、腹腔镜以及B超联合检查，具体如下：

1、输卵管通液(通气)术

此项检查有较大的盲目性，需要凭借医生和患者的感觉来诊断，具有一定的主观性，对女性盆腔观察不如腹腔镜清晰，有时超声不能在一个扫描平面上观察到输卵管全貌，不过总的来说超声下诊断输卵管是否通畅还是比较安全的，其操作简单可以作为初筛首选方法；

HSG可直视子宫和输卵管内部结构

2、子宫输卵管碘油造影术(HSG)

可在荧屏下直视子宫及输卵管内部结构和形态，其优点在于诊断迅速、准确，在检查过程中即可判定子宫原因或输卵管原因，研究表明，HSG判断梗阻部位优于腹腔镜，但是其所用造影剂(如碘油)不良反应大，容易刺激粘膜造成过敏；

3、宫腔镜

宫腔镜可直接观察子宫形态以及输卵管开口情况，直接插管液避免了盲目通液的弊端，而且由于宫腔镜下输卵管插管通液造影能将导管插人输卵管间质部4-Smm，故对宫角和间质部梗塞起到机械性疏通灌注作用；

宫腔镜对可以疏通间质部

4、腹腔镜

腹腔镜对输卵管性不孕症的诊断创伤小、更加精准，可直接观察盆腔脏器，全面、准确、及时的判断各脏器病变性质和程度及病灶大小，是WHO推荐的不孕女性常规检查的最佳手段之一；

5、联合B超检查

有B超与宫腔联合、宫腔镜与腹腔镜联合治疗输卵性不孕症等方法，此方法对近端输卵管梗阻的诊断和疏通及通而不畅的治疗效果更佳，能及时发现输卵管狭窄，避免通畅的假象及时加剧输卵管狭窄之虑。

输卵管狭窄的症状

输卵管狭窄是慢性盆腔炎所引起的病理改变之一，其早期症状通常是不易被发现的，常与生殖道发生异常并存，继而导致病情加重，输卵管狭窄的危害多为不孕或者宫外孕，对女性的危害大，在临床上主要症状有以下几点：

而慢性的输卵管炎症，则多为腹部以及腰骶部胀痛，行经或者性生活时加重，白带增多，并可引起局部组织增生，妇检时可触及一侧或双侧输卵管增厚，甚至触及炎性包块并有压痛。

输卵管狭窄是什么原因

临床上导致输卵管狭窄的原因有很多，比如女性先天性输卵管发育不良，或者子宫内膜移位症以及输卵管内有息肉都会引起，不过其最主要的原因还是输卵管炎症所致，临床上比较常见的炎症主要有有以下两种：

1、化脓性输卵管狭窄，多数是因为分娩、流产或者手术后出现炎症而引起，也有可能是因为邻近脏器的炎症所致；

2、结核性输卵管狭窄，大部分是因为肺结核和腹膜结核播散而来。

宫颈管粘液可防止阴道细菌入侵

在正常的情况下，女性宫颈管内有粘液堵塞，阴道内的细菌很难通过宫颈管，所以即使阴道内存在很多细菌，但是也不容易感染形成炎症，但是某些致病性微生物可以破坏这个粘液栓，通过宫颈口进入子宫腔，最后达到双侧输卵管，引起相应的炎症。

第二种情况就是认为的破坏了这个粘液栓，比如前面提到的人工流产、引产、输卵管通水、子宫输卵管碘油造影以及诊刮等等人工操作，都会破坏宫颈管的粘液栓，导致阴道内的病原微生物上行感染，出现子宫内膜和输卵管炎症，使其变得狭窄。

除此之外女性由于各种原因引起的子宫不规则出血，也会破坏宫颈管的粘液栓，这个原理和人为的破坏宫颈管内口的结构是一样的，总的来说，导致输卵管发生炎症的因素很多，炎症除了会引发堵塞，不及时治疗还会继发严重，形成完全阻塞导致不孕症。

输卵管狭窄的预防方法

前面提到输卵管狭窄主要病因为炎症所致，所以想要预防主要针对炎症入手，做到以下几点可以有效杜绝病原体的侵入：

输卵管狭窄的危害

严重的输卵管狭窄、堵塞会导致不孕，除了这点输卵管炎还会继发感染身体其他部位，对身体造成严重的危害，研究表明输卵管狭窄是慢性盆腔炎所引起的病理改变之一，除了给患者带来身心不适和受孕困难，其危害远不止这些，临床上具体总结了以下几点：

1. 排卵障碍：由于精神过度紧张，全身性疾病如甲亢、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、卵巢衰竭等引起；
2. 输卵管不通畅或功能不良：常因炎症结核或子宫内膜异位症，输卵管结扎术等引起；
3. 子宫因素：包括子宫内膜结核，宫腔粘连，子宫粘膜下肌瘤，子宫息肉、子宫内膜炎等影响受精卵着床；
4. 子宫颈因素：慢性宫颈炎，宫颈息肉，子宫口狭窄等；
5. 子宫内膜异位症：患者容易合并有不孕；
6. 不明原因不孕：有10%的不孕夫妇经各种检查不能发现异常。

除了以上6点，输卵管狭窄还有可能引起输卵管炎症肿大，导致伞端部分完全闭锁，并且容易与周围的组织粘连形成瘢痕粘连、扭曲或闭锁，出现积脓或积水，乃至盆腔充血或盆腔积液或积脓，这些病症都会身体的危害很大，所以在日常生活中，一定要做好输卵管狭窄的预防工作，尤其是人流手术后，保持外阴干净防止细菌感染。

输卵管狭窄可以怀孕吗

输卵管狭窄是可以怀孕的，但是这种情况会导致怀孕几率降低，主要是因为女性输卵管本身就比较狭窄，尤其是峡部、间质部，一般精子和卵子是在壶腹部结合发育成受精卵，然后通过输卵管的峡部、间质部才能到达子宫进行着床发育，所以如果这两个部位太狭窄，怀孕难度将大幅度提升。

间质部狭窄会影响怀孕

其次当方式输卵管炎或盆腔炎时，最狭窄的部位及伞端很容易发生粘连或者完全闭锁，这样精子和卵子就不能在宫腔内相遇，这也是很多输卵管狭窄的女性不孕的重要原因之一。

由于不同女性的情况不一样，狭窄的程度、炎症的情况都有区别，所以能否怀孕不能完全确定，需要进一步去医院及时诊治，临床上对于输卵管狭窄的检查主要是病原体筛查，确定是哪种炎症所致，然后对症用药，这样才能取得好的效果，确保正常怀孕。

输卵管狭窄怎么调理

中药调理法主要是针对输卵管狭窄比较轻微的情况，当女性出现此类情况时通常是不建议进行手术治疗的，因为病情不属于太严重盲目手术对身体不好，中药调理试孕依然可以有很好的效果。

中药调理无副作用效果好

中医认为，引起女性输卵管狭窄的原因多是感染病原体所致，根据输卵管狭窄程度不同，将其细分为以下3种情况：

1. 输卵管通而不畅，这种程度的狭窄多是管内碎屑、脱落细胞或血块引发的，经中药治疗，大部分是可以怀孕的；
2. 输卵管闭塞不通，此类会更加严重一些，但是大部分的输卵管还是正常的，如果坚持使用中药进行有效治疗的话，仍然有怀孕的可能；
3. 输卵管完全堵塞，使用中药进行长时间治疗，还是有疏通的可能的，但是受孕难免受到影响，怀孕率较低。

利用中药调理来改善输卵管狭窄症状，在我国有着较长的历史和较好的治疗效果，目前市面上比较受认可的主要有以下几种调理方法：

1. 助孕汤：取紫石英、枸杞、覆盆子、茺蔚子、菟丝子、赤芍药、泽兰、香附、丹参各10g，通过以水煎煮，每日服用一付，从月经周期第11天开始，连服几天有很好的效果；
2. 育鳞方：仙灵脾、制黄精、生熟地、在芬各12g，川牛膝、石桶叶、炙甲片各9g，公丁香、桂校各2.5g，上述药材加水煎煮后服用，于月经干净后连服几付有好的调理效果。

除了中药调理，在日常饮食方面也需要注意，多食用高蛋白、高维生素的营养饮食，不要吃辛辣刺激的食物，养成良好的生活习惯，按时规律的作息，保持心情舒畅。

输卵管狭窄治疗方法

输卵管狭窄要看几种情况，如果是完全堵塞的输卵管，那么临床上一般建议手术治疗或者试管婴儿，如果狭窄的不是很严重，可以先试孕，试孕3-6个月如果不能怀孕的话，则需要根据堵塞部位选择不同的方式，比如：

1. 输卵管间质部、峡部狭窄的最佳治疗方式就是输卵管介入复通术；
2. 输卵管壶腹部梗阻则没有比较好的治疗方式，可考虑试管婴儿怀孕；
3. 卵管伞端堵塞（积水）可做伞端造口术，在腹腔镜下造口术和开腹造口术等。

腹腔镜联合手术针对严重堵塞情况

另外如果女性是属于先天性的畸形，通常不考虑手术治疗，只能选择试管婴儿怀孕，炎症引起输卵管狭窄的治疗方法通常选择输卵管积液术，若经过2-3次治疗无效后，则可执行腹腔镜联合手术治疗，在显微镜下疏通输卵管并分离骨盆粘连等。

不管采取哪种方式，输卵管狭窄在系统积极治疗的前提下，都是可以自愈的，并且预后效果比较好，孕多多网建议去正规公立的医院治疗，不建议去一些路边小诊所，没有安全保障。