高龄试管婴儿面临卵泡质量差、基础卵泡少两个主要问题,尤其是绝经期间的女性,宫腔环境也面临重大考验,但是否能做试管婴儿,还需要进一步明确生理条件,如性激素六项、FSH、LH、E2等激素水平,另外必须排除糖尿病、高血压、心脏病等不宜妊娠疾病方可安排试管婴儿相关生育计划。
43岁没有月经还能做试管婴儿吗
绝经的本质是卵巢功能的衰退
简单来说,当卵巢的卵泡消耗到不足以产生足够的雌孕激素时,月经就不来了。一般情况下,到50岁前后,卵泡的数量就极少了,雌孕激素几乎不能产生。
❶自然绝经
自然绝经指卵巢内卵泡用尽,或剩余的卵泡对促性腺激素丧失了反应,卵泡不再发育和分泌雌激素,不能刺激子宫内膜生长,导致绝经。
若是女性已经自然绝经了,卵巢没有办法正常的排出卵细胞,就无法通过辅助生殖技术得到孩子,除非是接受捐赠卵子。
❷人工绝经
人工绝经是指手术切除双侧卵巢或用其他方法停止卵巢功能,如放射治疗和化疗等。单独切除子宫而保留一侧或双侧卵巢者,不作为人工绝经。
若是人工绝经且卵巢功能并未衰竭,则可以通过药物的调理使得卵巢功能恢复的。通常会进行药物摄入来诱发排卵,一般摄入的药物可以促进女性卵巢内的多个卵泡同时成熟以致排卵,和促进黄体的形成与发育。
没有月经怎么做试管婴儿?
对于闭经、停经长达2年的女性来说,明确当前的生理条件尤为重要,其中AMH、性激素六项、基础卵泡数量是必须的基础检查,待明确生理情况后再进一步制定调理方案及生育方案。
❶基础检查
在当地三甲医院安排前期的基础检查,月经第2-3天查性激素六项、基础卵泡(阴超)、AMH。若没有月经的情况下,检查安排在任意时间即可,部分检查项目会根据检查结果进行复查(即,动态监测)。
❷人工周期
人工周期疗法主要用于闭经和月经不调,具体的方法:从雌激素治疗21天,在第11天开始加服孕激素,直到雌激素一起服完后停药。在下次月经来潮的第五天开始同样的药物方法服用。
❸进周促排
进周前可能会涉及到降调,其目的是将FSH(促卵泡激素)、LH(促黄体激素)、E2(雌激素)值降下来,让卵泡站在同一起跑线上,然后用外源性激素来促进卵泡排出,卵泡们一起齐头并进的发育,这样卵泡会均匀一些,排出的卵子数量也会多一些。促排目的是通过使用药物,在一个月内使卵巢内的卵泡同时生长,获得一定质量和数量的卵子,以便得到多个高质量胚胎,增加试管助孕的成功率。
❹取卵移植
在试管婴儿治疗过程中,卵泡长到一定阶段,我们需要一个特殊药物促进卵母细胞最终成熟,这也是试管婴儿促排过程中的最后和最关键的一步,即打夜针。养囊就是把第3天的卵裂期胚胎继续在实验室观察,看看是否能养成囊胚。一般来说,只有“好”胚胎才具有发育到囊胚的潜能。
夜针,学名hcg,之所以被叫做“打夜针”,那是因为打针的时候一般都是在晚上了。它能促进卵泡的最后成熟,不让卵泡自己排掉,打完夜针36小时左右就取卵了,为什么要晚上打,因为白天取卵,提前36小时左右就是晚上了。
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试管婴儿生育指南
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