水中分娩

什么是水中分娩

水中分娩顾名思义就是在水里生宝宝，产妇躺在水中，整个娩出过程完全侵泡在水中，相比于传统的自然分娩，此种方式比较温和，可以减少胎儿对会阴的压力，在一定程度上减轻孕妇的痛苦。

孕妇在水中顺产示例

不过除了优点，水中分娩的缺点也很明显，那就是在生产过程中很容易造成产妇和胎儿感染，并且在国内临床经验比较少，没有获得医生们足够的信任，费用也较贵，并不能被大众所接受。

在国外此种方式比较受欢迎的国家是英国，在1993年就已经给予了官方承认，而包括我们国家在内的其他国家，都一直保持谨慎态度，比如美国科学会在2005年发表声明，表示不支持批准水中分娩。

水中分娩费用

目前水中分娩的费用有点高，大致的手术费在5000到1万元不等，并且还不包括分娩后的护理费用，不同档次和套餐的收费标准都不同，总体的标准还需要医院根据孕妇的身体状况评估才能确定。

下面就以上海市某妇幼保健院为例，顺产住院时的押金为5000元，如果希望进行水中分娩，那么还需要增加以下几个收费项目，具体如下表格：

由于此项技术在国内刚刚起步，有很多不确定性的因素影响，也并非所有产妇都能进行，水中分娩的条件很苛刻，并且现在很多医院都不会轻易尝试，目前只有部分三家医院具有设备条件，比如杭州市妇产科医院、泸州美婴妇产医院、广州市第十二人民医院等。

不同医院的收费标准不一样，具体还是建议事先详细咨询清楚，在国内该项技术尚未得到普遍认同，不排除存在潜在风险，想要水中分娩的产妇一定要考虑清楚。

水中分娩的优缺点

作为一种全新的生产方式，水中分娩自然有一定的益处，但是不可否认的这种方式也同样存在一定的弊端，它代替了传统的产床，分娩池中具有吸氧、脉冲、调温等功能，能极大程度的帮助产妇分娩，但不可避免的是水中分娩的价格比传统顺产高很多，并且国内临床经验不是很充足。

优点

分娩池对胎儿刺激小

依靠分娩池的水温和失重感可以松弛孕妇的肌肉，在一定程度上起到镇静、减痛的效果，并且对比传统分娩创伤性小，让产妇感到平静，促进腿部肌肉的放松以及颈椎的扩张，此外此种方式还能帮助宫口扩张、缩短产程，有利于产后恢复。

对胎儿来说分娩池的温度可以模拟羊水的感觉，胎儿的娩出的过程中受到的刺激减少，产道得到充分的润滑，这样让生产过程更轻松，水的浮力还能有助于身体发挥自然节律,便于翻身和休息。

缺点

水中生产最致命的缺点就是容易造成产妇和胎儿被感染，因为在生产过程中有很多分泌物，这些分泌物会给胎儿带来危险，并且在水中分娩的过程中，会让医生难以准确的测量胎心率以及子宫收缩指数的程度，增加意外情况的发生几率。

另外在我国由于临床数据比较少，大部分医生和护士都没有此方面的经验，在操作过程中失误率较高，不能保证足够的安全性，并且新生儿不能在水中停留太久，否则会影响健康。

水中分娩对水中细菌的环境有严格的要求，以目前的情况来看，一般的医疗机构对其控制并不是很理想，而且专业技术操作也不足，所以孕妈妈们切勿盲目跟风，谨慎对待此项技术。

水中分娩必要条件

首先需要满足的条件必须是单胎，双胞胎和多胞胎都不能在水中分娩，分娩前还需要保证胎儿的胎心以及胎位的正常，并且产妇的身体情况一切正常，比如羊水情况、有无其他疾病等，除此之外以下4个条件必须具备。

孕妇年龄

年龄超过35岁不宜顺产

最理想的年龄是在20-30岁之间，这个阶段的孕妇非常适合顺产，超过30岁就会出现各种不稳定的因素，选择剖腹产更好，而如果小于20岁，年龄太小心理素质不够强，很难适应在水中分娩；

体重大小

体重最好在3-3.5公斤左右，稍微带一点也是可以的，但不能超过太多，中等的个头才有利于顺产；

身体情况

孕妇的身体非常关键，首先是不能患有疾病，尤其是高血压、肝炎、心脏病、艾滋病、梅毒等疾病，坚决不能冒险在水中分娩，其次不能有流产史，并且孕期要保证达到38周，此外准妈妈的骨盆大、扩张好；

胎儿健康

确保胎宝宝处于头产式、胎心正常、胎便无染色情况，无脐带绕颈或羊水异常的现象，以及一些其他的先天性疾病都会有一定的安全隐患，不建议轻易尝试。

虽然水中分娩慢慢被接受，临床的经验也越来越多，但对于产妇来说，最好是根据自身的情况去决定分娩的方式，这样才能保证孕妇和胎儿的健康，谁也不受罪。

不适合水中分娩的孕妇

1、有过流产史

流产对孕妇子宫的损害比较大，甚至会造成习惯性流产，对于这类女性来说不应该尝试新的分娩方式，要以安全为第一，传统的方式更加妥当；

2、患有疾病

患有某种疾病的孕妇，不宜在水中分娩，否则很可能会在生产过程中诱发综合症，对自身和宝宝都会带来伤害；

3、体重过于肥胖

身体太肥胖的产妇，胎宝宝的大小往往会大于3.5公斤，而且身体各方面并不适合水中分娩，甚至会出现难产的情况；

4、年龄超过30岁

年龄太大会有各种各样的问题，并且往往子宫收缩能力不是很有力，先别说水中分娩，就是顺产也会很困难，医生通常会建议选择剖腹产；

5、胎儿缺氧

如果准妈妈患有淋病、乙肝等传染疾病，或者在分娩过程中被感染，是坚决不能继续在水中分娩的，否则有可能导致胎儿出现严重缺氧；

6、巨型儿

初产妇的产道是没有生养扩张过的，巨型儿更容易增加撕裂的风险，不适合在水中分娩，因此超过3.5公斤的宝宝最好还是选择其他的分娩方式。

水中分娩过程

在2015年1月份，浙江省公立医院公布了首例水中分娩孕妇成功顺产，27岁的张女士家住在七堡附近，水中分娩的计划她一早就想好了，在怀孕期间就和老公商量并得到支持，最后在医护人员的共同努力下有惊无险的成功诞下男宝宝一枚！

张女士在分娩池产下男婴

一、产前紧张的准备

在怀孕33周左右，张女士一早就到杭州市妇产科医院咨询预约，非常幸运的是她成了浙江省公立医院首位尝试水中分娩的产妇，“刚到医院预约的时候，医生就一再强调，想要水中分娩，除了自身身体条件外，最关键是宝宝的体重不能过重”张女士说。

因此直到预产期到来前她都在控制饮食，吃的比较清淡，都会适当运动，散步、快走半小时左右，原本的预产期是1月16日，但是没想到的是宝宝会提前发动。

在1月6日凌晨，张女士已经睡下了，突然被一阵腹痛惊醒，到卫生间一看，发现见红了，紧接着就是频繁的宫缩，张女士在丈夫的陪同下赶到杭州市妇产科医院，挂了急诊，一检查宫口已经开了3厘米，此时已经疼的忍不住，紧紧掐着丈夫的手臂。

二、产前身体评估

但想要水中分娩条件就是胎儿不能太大，随后胎儿不能太大，分娩池就安置在这个产房里面，之后妇产科中心护士为张女士做了相关评估，“张女士怀孕期间产检一切正常，体重也控制得很好，胎儿的大小及胎位都很适合水中分娩”。

产前评估确保安全

三、水中生产全过程

早上11点左右，张女士的宫口已经开了6cm可以下水了，在医护人员的搀扶下，张女士进入分娩池，她的丈夫全程在一旁陪着她，为她加油鼓劲。

“一下水，水的温热就让我感觉到放松，没有之前那么痛了，也容易发力”张女士回忆到，“阵痛来的是时候会觉得腰酸，助产士就让我试着变换体位，不要总是躺着，侧躺和坐起来可以缓解疼痛，加快产程”。

直到中午12点40分张女士的宫颈全部开了，进入了第二产程，在陈红护士长和助产护士的引导下，张女士也积极配合她们，孩子出生的时间13点16分，体重6.5斤，是个男宝宝！就这样过了半小时左右，张女士成功诞下了小宝宝，全程有喊过一声疼，产道没有经历侧切，只有轻微的擦伤，出血量不超过150ml。

四、分娩后感受

张女士回忆到“当看到宝宝从水里出来，医护人员把他放在我身上的时候，真的觉得非常感动，我当妈妈了！”，她的丈夫也觉得不可思议，“我太太其实是很怕痛的人，胆子也比较小，凌晨开始她就痛得一直没睡，但是下了水以后一声疼都没喊过”。

水中分娩的注意事项

我们都知道水中分娩最大的缺点就是孕妇和胎宝宝极易被感染，所以在生产过程中，注意过多次换水来确保水中无过多的细菌，另外注意及时排尿，以免导致胎头下降导致延缓，继而延长产程。

常见问题

Q：在水中生产，下半身要全部侵泡在水中，生产的时候宝宝会不会呛水？

A：水中分娩的胎儿是不会呛水的，胎儿在孕妇肚子里的时候本身就是呆在羊水中，是依靠脐带进行呼吸，在水中分娩胎儿出生在水中，脐带尚未剪断，所以胎宝宝还是可以通过脐带呼吸，并且水温还可以减轻宝宝的刺激，只要及时捞出来，呛水就可以有效避免。

Q：水中泡太久会对产妇有坏影响吗?

A：其实水中分娩是经过特殊处理过的，除了常规的消毒杀菌，还需要经过电解质模拟羊水，所以及时侵泡太久也不会有任何不良影响，并且生产中水中一直保持在36-38℃，温度也适宜。

Q：水中分娩还需要侧切和缝合吗？

A：一般是不需要侧切的，医生干预很少，更贴近自然分娩过程，分娩过程中水的浮力可以在一定程度上减轻产妇会阴撕裂的程度。