妻子怀孕后反复出现自然流产,往往会把流产原因归为女方,似乎与男人没有关系。其实不然。在医学上,有一批男人被称作“流产男人”,男方因素才是造成妻子反复流产的罪魁祸首。那么究竟哪些男人是“流产男人”呢?又是什么原因才使得他们成为“流产男人”的?
精子畸形率DFI
精子异常
众所周知,胚胎的形成是精卵结合受精的产物,精子为胚胎提供50%的遗传物质。
男人的精子不仅仅与能不能使妻子怀孕有关,还与怀孕后能不能保住有关。其中精子畸形率、精子DNA完整性(DFI)、精子顶体状态等是评价胚胎能否进一步正常发育的指标。一些患者精子活力是正常,在受孕方面是不存在问题的,但是受孕的胚胎却不能进一步正常发育,从而会导致妻子反复自然流产。这类人的精子形态、DFI、精子顶体状态可能存有缺陷。
DNA碎片对试管婴儿成功率的影响
研究发现活力正常的精子仍有31.4%的存在DFI、精子顶体方面的功能缺陷。因此在去医院检查妻子流产原因的时候不仅仅要检查精子活力,更重要的是还要检查精子形态、DFI、精子顶体状态是否存在异常。
男性精子质量标准
- 精液量>1.5ml属于正常
- 精液液化时间<60分钟
- 精子的数量总精子数>3900万
- 精子的活动力前向运动精子百分率大于32%
- 精子的形态正常形态百分率4%
染色体异常
染色体异常图示
染色体异常包括染色体数目异常和结构异常,无论是染色体的数目还是结构异常都会导致胚胎发育不良,是流产最常见的原因,60%--70%的自然流产是染色体异常所致。染色体异常是自然流产的最主要的元凶。因此对于妻子反复流产者,男方也应该进行染色体检查。而对于染色体异常引起的流产,目前医学上可以通过三代试管婴儿技术降低流产的风险。
其他问题
精子DNA碎片指数对染色体核型的影响
(1)年龄:男人的年龄增加,精子质量也会下降,受孕率、流产率增加,子代遗传疾病及胎儿死亡率也会增加。研究显示,男性年龄在35岁之上时,妻子早期自然流产的概率会增加。
(2)感染因素:急性或慢性生殖器炎症会导致精子活力下降、精子核染色质损伤,从而增加女方的流产风险。
(3)外部暴露:睾丸位置表浅,易受外部暴露因素影响。空气污染、辐射、局部病变(如精索静脉曲张)、放化疗等均能增加DFI损伤,也会增加女方流产风险。
因此,当妻子出现多次的自然流产时,不要只关注女方的情况,应该夫妻双方共同检查。