什么是试管婴儿
事实上“试管婴儿”只是民间的称呼，医学上统称为“体外受精和胚胎移植（IVF-ET）”1。
“试管婴儿”并不是放在试管里养大的婴儿，它只是一种特殊的助孕技术，主要帮助不孕不育、输卵管阻塞、等各种原因无法生育患者，达到受孕目的的方法。
由人工授精生育的婴儿也称为“试管婴儿”
试管婴儿一般指试管婴儿技术，主要是将卵子和精子拿到体外，然后在培养液内使其受精后，再将早期的胚胎移植到女性子宫中，经过和正常宝宝一样时间孕育出生的孩子。因此利用体外受精技术产生的婴儿称为试管婴儿，也可以说“试管婴儿技术”等同于“体外受精”。
试管婴儿技术分类
早在1978年7月25日世界上就诞生了第一例试管婴儿，她名为路易丝·布朗2，随后中国第一个试管婴儿郑萌珠，诞生于1988年3月10，从发展至今试管婴儿也已经从第一代到如今的第四代。
1、第一代试管婴儿
①、介绍
虽然目前试管婴儿发展到已经出现了第四代，但第一代试管婴儿技术从1978年发展至今，不但没有被淘汰，反而越来越先进，被广泛的应用于临床中。
什么是第一代试管婴儿技术
第一代试管婴儿即IVF—ET3，又称常规试管婴儿，主要是针对女性不孕人群的辅助受孕技术。
②、技术原理
第一代试管婴儿（VF-ET）是将不孕症患者双方卵子和精子取出，在体外培养液中受精并发育成胚胎后，选择发育较为优质的胚胎移植到女性患者的子宫内，胚胎发育而诞生婴儿的技术。
在这几代中，第一代试管婴儿技术是辅助生殖技术中非常重要的内容，几乎适用于所有的不孕不育患者，如输卵管堵塞、排卵障碍等女性因素引起的不孕症。
③、适合人群
每一代试管婴儿技术对应着适应不同的人，比如第一代试管婴儿适用于因女性原因导致的不孕人群，子宫内膜异位症、免疫性不孕、严重输卵管疾病等。
2、第二代试管婴儿
①、介绍
受外界因素影响第一代试管婴儿成功率相对较低，因此这项技术发展到中期，卵浆内单精子注射（ICSI）4也就是第二代试管婴儿技术就诞生了，它从根本上解决了常规受精失败的问题，大大提高了IVF的成功率。
在第一代基础上发展起来的显微受精技术-ICSI
第二代试管婴儿技术(ICSI)是在第一代试管技术上发展起来的显微受精技术，主要采用将精子直接注射入卵母细胞胞浆内，来达到帮助受孕的目的。
②、技术原理
二代试管婴儿（ICSI）和第一代的区别在于受精过程不一样，取卵、取精的流程都是一样的。在完成取卵和取精步骤后，医生会用一个纤细的管子将精子直接注入到卵子的细胞质内，然后等到发育成4-8个细胞的早期胚胎后，再将胚胎移植到女性子宫进行后续的生长发育，直到分娩。
第二代试管婴儿技术主要用于治疗男性不育症
相对于第一代试管婴儿来说，这种受精的过程是辅助受精和强制受精，因此受精的机率更大了些，其试管婴儿成功率相对也高些。
③、适合人群
第二代试管婴儿技术适用于因男性原因导致的不育患者，主要有严重的畸、少、弱精子症，免疫性不育，常规体外受精失败等原因的患者。
第二代试管主要针对男性不育患者
如果女性体内有抗精子抗体或者第一代试管婴儿受精率小于20%的夫妻，可以使用第二代试管婴儿进行辅助受孕。
④、二代缺陷
ICSI技术的成功率在40%-50%之间，主要受精子质量、卵子状态影响比较大。由于技术上的原因，第二代试管缺陷在于可能会具有很大的遗传风险。
3、第三代试管婴儿
①、介绍
胚胎植入前遗传学诊断（PGD）5即第三代试管婴儿技术，最早于1989年成功应用于临床，主要意义在于在胚胎移植前可进行筛选，能够防止遗传病传递的方法。
胚胎植入前遗传学诊断（PGD）
第三代试管婴儿技术（PGD）是第一代、第二代基础上突破性的革新，也是试管婴儿技术上的一个里程牌，它极大的改善了染色体有问题人群的生育问题，防止了遗传病的传递，选择健康囊胚移植，也大大提升了移植成功率。
②、技术原理
通俗的讲第三代技术就是从女性体内取出多个卵子，在与精子结合发育成为胚胎到一定阶段后，用分子遗传的手段对其进行检测，存在缺陷基因的淘汰，正常的胚胎移植到母亲子宫内，确保出生正常的孩子。
第三代试管婴儿主要是基因筛查
在胚胎植入前遗传学诊断中主要会用到聚合酶链反应（PCR）、荧光原位杂交（FISH）两种技术。
③、适合人群
第三代试管婴儿主要是基因筛查，该技术适合人群有高风险遗传病和先天缺陷患者，如地中海贫血症（传男不传女，传女不传男的遗传病）、唐氏综合症、血友病等，以及染色体异常遗传性疾病患者等等。
第三代试管婴儿技术做到了优生优育
除此之外女方排卵困难、女方卵巢功能衰竭、子宫腺肌症、少精、弱精患者等也可以通过第三代试管婴儿技术进行辅助受孕。
④、优点
第三代的有点在于对遗传病的预防，特别适合一些高龄产妇、惯性流产、患有和X染色体相关的疾病的夫妇，理论上做到了优生优育的目标，很大程度上能够保障夫妇有健全的下一代。
4、第四代试管婴儿
对于第四代试管婴儿技术网络上有很多种说法，有的说是卵子干细胞试管婴儿技术，还有的说是卵泡胞浆置换技术。据悉该项技术能帮助高龄、卵细胞老化的大龄女性解决生育的难题。
卵泡胞浆置换技术图示说明
总之第第四代试管婴儿技术目前才得以应用，距离临床广泛使用还有很大一段路要走，而国内某些医疗中介宣称的第四代试管婴儿技术，只是宣传噱头。
试管婴儿具体流程是什么样的
针对“什么是试管婴儿技术”了解了这么多，那么你知道试管婴儿过程具体是怎样的吗？大致如下表：
不论是第二代还是第三代试管，中间都需要经历术前检查、降调、促排卵、取卵、取精、体外受精、胚胎移植，在国内还要求出示双方身份证、结婚证、准育证，并签署知情同意书。
哪些人适合做试管婴儿
需要注意的是并不是所有的不孕不育患者都合适，做试管婴儿的条件有不少是硬性规定，例如输卵管积水的患者，做试管婴儿的风险就会很大，如果不处理积水就容易导致流程或者死胎，关于哪些人适合做试管婴儿具体如下：
①、因为女性的因素导致的卵子输出和排卵障碍者，如输卵管缺损、梗阻及病变、多囊卵巢综合征等等；
②、男方精液中含有的精子低于20x106／m的少精子症以及精子成活率较差的患者；
③、抗精子抗体阳性者、抗子宫内膜抗体以及不明原因的不育经其他方法治疗后无效者。
孕多多试管婴儿首席医学顾问孙燕博士
诸如以上人群适合做试管婴儿外，还有女方卵巢功能衰竭和男性无精症患者也能通过试管助孕，值得注意的是任何一方有严重的精神疾患、性传播疾病、吸毒、《母婴保健法》6规定的不宜生育的人群不适合进行试管婴儿手术。
试管婴儿要花多少钱
关于试管婴儿费用主要分为前期的检查费、促排卵药物的费用、移植的手术费和药费这三大部分，当然具体还需要根据每一对夫妻的实际情况、做手术的不同地域来确定，各国一个试管周期的具体费用大致如下：
| 地区 | 国内试管（成功率一般在20%-35%之间） | 费用 | 国内试管婴儿费用在20000元—35000元左右。 |
| 地区 | 美国试管婴儿（成功率在60%-88%之间） | 费用 | 一般20万人民币起，成功率高，随之美国试管婴儿费用也高。 |
| 地区 | 泰国试管婴儿（成功率在70%-75%之间） | 费用 | 手术费用在6万-8万，成功率最高可达60%。 |
| 地区 | 香港、台湾试管（成功率40%-50%之间） | 费用 | 一般一次试管周期价格在5万元左右。 |
| 地区 | 日本试管婴儿（成功率在45-55%之间） | 费用 | 通常一次试管费用在8到10万左右。 |
上述这些只是针对各个国家试管婴儿费用的一个大概数据，具体细算的话还需要加上夫妻的往返机票费、住宿费、证件办理费等等费用，比如选择较近的台湾和泰国的费用最起码在13万元左右，美国差不多能跑到25万元起了，大概如下：
1、检查费用
做试管婴儿术前检查项目会因人而异，一般费用在5000-10000元左右，较为全面的检查主要是男方精液、血液检查，女方生殖系统能力评估（甲状腺全套功能、性激素六项检查、子宫B超检查、阴道分泌物检查、HPV检查、支原体衣原体检查、卵巢功能评估AMH等）。
除此之外还要检查染色体、血液检查等，主要排除一些不适合进行试管婴儿的可遗传性和不易受孕的疾病。
试管婴儿费用构成表
2、药品费用
试管婴儿促排卵过程费用会根据使用的药物而变化，一般促排卵药分国产和进口，进口的价格比较贵，范围在3000-20000元不等，如果患者要求采用进口促排卵药，那么整个试管婴儿流程下来费用会增加到3-4万。
3、手术费用
然后就是取卵、胚胎培养费到最后移植手术的费用了。由于试管婴儿分为第一代、二代、三代，一般医生会根据夫妻双方情况确定拥有哪种技术，不同技术产生的费用是不同的，常规的体外受精和胚胎培养，此阶段费用大概为10000元。
国内2018年第一代试管婴儿技术费用为20000元-30000元，第二代试管婴儿费用大概在30000元-40000元左右，第三代试管婴儿费用在50000元-60000元左右。数据仅供参考，具体根据个人身体情况确定。
相关试管医院
针对第一代到第四代试管婴儿的介绍，相信各位看官对于“什么是试管婴儿”也了解不少，这里再列举国外一些相关试管医院，大家可具体看看：
- Pacific Fertility Institute太平洋生殖医学中心PFI
- HRC Fertility Clinics亨廷顿生育医疗中心HRC
- The Fertility Center of Las Vegas拉斯维加斯生育医疗中心FCLV
- Holistic Center for Infertility杰特宁医院Jetanin
- Bumrungrad International Hospital 康民医院Bumrungrad
- BNH HospitalBNH医院BNH
- The European Medical Center欧洲医疗中心EMC
- International Center for Reproductive Medicine 国际生殖医学中心ICRM
- International Reproductive Center 国际生殖中心NGC
常见疑问
Q：试管婴儿的成功率有多高？
A：试管婴儿成功率受到胚胎质量等级、子宫内膜厚度、女性年龄等多方面因素的影响，一般来说年龄的影响占比最大，25-35岁女性试管成功率在30%-40%以上，到35岁后就逐渐下降，40岁时就只有20%左右了。
Q：听说2017年出台了一些试管婴儿补助政策是真的吗？
A：关于试管婴儿补助政策是假，但是在正规机构进行试管手术时不再查验患者夫妇的生育证明，由患者夫妇作出符合计划生育政策的书面承诺即可。
Q：目前做试管婴儿能决定男女吗？
A：就试管婴儿技术上来讲并不难，只需要通过第三代试管婴儿技术就可以甄别出胚胎的性别，但目前在国内是不被法律所允许的，要先做试管婴儿选择性别，那么你必须要有特殊的情况，如遗传病。虽然国内不能做，但在国外政策不同，允许的不允许的都有。
对于什么是试管婴儿相信大部分人在看完了这篇内容后，都有知道了吧！需要说明的是，虽然试管婴儿目前已经发展到第四代，但是试管婴儿1、2、3、4代之间没有优劣之分，主要的区别在于每代适应的人群、采用的技术不同，患者应该根据自己的实际情况来选择做那一代更好。
引用资料
- 什么是试管婴儿技术·北京大学第三医院[引用日期2017-12-07]
- 路易丝·布朗·百度百科[引用日期2017-12-08]
- 走进试管婴儿－“第一代试管婴儿”·山东大学附属生殖医院高芹[引用日期2017-12-05]
- 第二代试管婴儿技术·百度百科[引用日期2017-12-07]
- 第三代试管婴儿技术·百度百科[引用日期2017-12-07]
- 中华人民共和国母婴保健法·中国政府网[引用日期2017-12-07]
