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如果你孕气不佳?宫腔镜手术或许能告诉你真相

时间:2022-07-11 14:28:11诺尔贝格鲁吉亚GGRC

Asherman,发音朗朗上口,给人很美妙的感觉。但是,在医学中,Asherman综合征,又称宫腔粘连,却是让很多女性、乃至家庭都梦碎的杀手。

宫腔粘连是子宫腔、子宫峡部、子宫颈管,因创伤继发感染所造成的粘连形态。粘连部位56%发生在子宫腔,24%影响到子宫腔和宫颈管,20%在子宫峡部。

宫腔粘连使宫腔变形或输卵管开口处阻塞而致不孕,宫腔变形及子宫内膜血供不足,导致流产或早产,是不孕和反复流产的主要原因之一,危害极大。

Schenker和Maralioth研究的1856例病例结果表明,66.7%的宫腔粘连病例发生在流产后/刮宫术后,21.5%发生在产后刮宫术后,2%发生在剖宫产后,0.6%发生在葡萄胎清宫后。

在我国,人工流产是宫腔粘连发生的最主要的原因,数据显示,随着人工流产次数的增加,宫腔粘连呈倍数形式上升。

此外,感染、生殖器结核、肥胖、年龄也是常见的高危因素。

一旦发生 Asherman 综合征后,应该立即给予相应的处理。

如果未给予及时的治疗,导致宫腔或宫颈发生粘连时间过长,粘连组织发生纤维化,从而导致粘连部位分离困难,此时可以在宫腔镜直视下进行粘连组织的锐性分离。

当宫颈管发生粘连时,月经血容易发生潴留或逆流,从而造成子宫内膜异位的发生,导致继发不孕。

宫腔镜目前被认为是治疗Asherman综合征金标准技术。

对无临床症状或症状轻微,且无生育要求的患者不需要手术治疗;对于不孕、反复流产且有生育要求的患者,宫腔镜下宫腔粘连分离手术是首选的治疗手段。