国内不孕症者占已婚夫妇人数的10%,并且发病率呈上升趋势。随着辅助生育技术的不断进步,我国每年有数以万计的不孕夫妇借助“试管婴儿”技术拥有了自己的宝宝,但对很多患者来说,仍然存在一些疑虑:
——试管婴儿的流程是什么?
——促排治疗会让女性加速变老吗?
——想做试管婴儿,有哪些注意事项?
下面,让我们一起走进试管婴儿,探寻“小试管里的大秘密”!
一、什么是不孕症?
育龄夫妇结婚或同居一年以上,有正常性生活,在没有采用任何避孕措施的情况下,未能成功受孕称为不孕症。
二、如何自检不孕症?
1、看时间
夫妻双方有正常性生活、未避孕未孕满一年,即可诊断为不孕
2、看月经
正常的月经预示着正常的内分泌功能及正常的排卵。正常月经周期为21-35天,经期为2-8天,经量为20-60ml。如果月经不规律,经量过多或过少应警惕是否可能影响排卵导致不孕
3、看病史
既往病史对不孕患者很重要,合并内分泌疾病及自身免疫性疾病,有盆腹腔感染及手术史,盆腔脓肿、腹腔结核、盆腔炎、宫外孕、子宫内膜异位症、人工流产等情况,都可能影响到输卵管功能导致不孕
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4、看体重
超重和肥胖往往与女性内分泌相关并影响怀孕,临床症状多表现为月经不规律、闭经、月经稀发等。如体重指数(BMI)(BMI=体重(kg)/身高(m)2)超过正常值(18-25)应警惕是否导致不孕
5、看年龄
随着年龄增加,特别是超过35岁的高龄女性,生育力降低,必须及早、提前介入不孕症的诊治
6、看医生
如果对照以上“五步”有疑惑,有问题,那就赶紧去看医生进行健康咨询吧
三、什么是试管婴儿?
体外受精-胚胎移植,俗称试管婴儿,目前已成为老百姓们不再陌生的医学名词。试管婴儿的体外部分是由医生辅助精子和卵子的结合,成为受精卵,但是胚胎不能一直养在试管里,必须在限定的时间内移植入子宫。所以,“试管婴儿”并不住在试管里。
自1978年第一例试管婴儿诞生以来,试管婴儿技术已给千千万万家庭带来福音。最新随访数据表明试管婴儿技术对母婴是安全的,并没有增加婴儿畸形的发生率。
四、试管婴儿过程
“试管婴儿”的十个步骤:
1、术前常规检查,确认男女双方无任何试管婴儿禁忌症
2、医生制定个体化促排卵方案,使用药物诱发排卵
3、B超监测卵泡生长发育情况至卵泡成熟
4、女方经阴道超声监测与引导下穿刺取卵的同时男方取精,采集精液并处理
5、精子与卵子在模拟宫腔的环境中体外受精
6、胚胎体外培养
7、胚胎移植
8、移植后使用药物进行黄体支持保胎
9、移植后第14天测晨尿、验血hCG确定是否妊娠
10、B超监测胚胎在宫腔内生长发育情况至胎儿顺利娩出
五、促排会加速衰老吗?
不会。
辅助生殖助孕治疗所使用的促排卵药物,只会作用于对药物敏感的卵泡。
女性卵泡分为两大批:一批是对促排卵药物不敏感的,在种子库里面;一批是长得大一点的,这类卵泡在正常情况下会代谢凋亡。
然而,当我们用药物促排卵以后,这些原本应凋亡的卵泡能够脱离它们的死亡轨迹、被我们重新挽救回来。所以促排卵不会加速卵巢功能的衰老,它等于是废物利用。
六、促排治疗期注意什么?
试管婴儿促排卵周期治疗期间应注意以下几点:
①正常作息,避免熬夜、避免劳累;
②均衡饮食,尽量避免感冒、腹泻等不适;
③保持轻松、愉快的心情,避免焦虑与恐惧心理;
④适量活动,避免剧烈运动如跑步、打球等;
⑤遵医嘱按时按量用药,按时完成周期血及周期B超检查;
⑥若有腹痛、腹胀等不适或发生药物不良反应及时就诊处理。
七、一起试管周期需要多久?
长方案
采用长方案患者需行排卵监测或口服药物进入周期,排卵后或服用药物后按要求预约签字时间,提前将所有化验单原件及证件复印件交至收单处。
签字当日夫妇双方同时来院,携带双方证件原件签署知情同意书,然后再到自己的主治医生处开药,进一步了解试管婴儿的相关问题。进入周期后,药物的使用请按医嘱,治疗周期在一月左右。
超长方案
若行超长方案,前期药物治疗需2-6月不等,签字后促排卵周期在半个月左右可行取卵移植。
微刺激周期多从月经 2-4 天开始,约需 7-12 天不等,获取优质胚胎后行胚胎冷冻。
不同的患者对药物反应性不同,周期长短也会不一样,同一天签字的患者未必同一天取卵移植,相互比较没有意义。若因故不能行新鲜胚胎移植的患者,优质胚胎可行冷冻,一般休息 2 个月(2个月经周期)或按医嘱可行解冻胚胎移植。
八、取卵一直过程是怎么样的?
取卵术的手术过程
经阴道超声引导下穿刺取卵术的手术过程:
一根极细的取卵针安装在阴道B超探头上,在阴道B超的引导下,取卵针穿过阴道后穹窿,直达卵巢,手术医生通过B超图像穿刺卵巢内的卵泡,在负压吸引器适宜的吸力下吸出卵泡液以及其中的卵子。
卵泡液和卵子被收集在试管里,被迅速送到实验室的显微镜下,技术人员将卵子从卵泡液中分离,手术医生用同样的方法穿刺下一个卵泡,直到所有卵泡中的卵子都被抽吸取出。
胚胎移植手术过程
进行移植的胚胎装载在特别的移植管内,手术医生使用窥阴器扩开阴道,手术医生在B超图像引导下插入移植外管;实验室技术人员将移植内管头端插到离宫底约1.5-2cm处,注入胚胎,轻柔拔出移植管。
九、一直后常见的问题
术后腹胀胸闷怎么办?
试管婴儿患者在移植后腹胀多与应用孕酮类药物,过度休息、活动量减少有关,一般情况下,移植后适当休息2-3天,正常起居、作息,避免过度劳累、避免增加腹压的活动即可;
但如患者促排卵期间及取卵后雌激素过高,取卵过多,就应警惕出现卵巢过度刺激综合症(OHSS),主要表现为腹胀、胃部不适、尿少等症状,如逐渐加重,应立即去医院就诊;如出现胸闷,且平卧位加重,可能与OHSS引起的胸腔积液有关,此时也应立即去医院就诊。
术后阴道出血怎么办?
试管婴儿后常见出血原因有:宫颈炎症、宫颈息肉,多表现为有少量血性分泌物;
移植后一周左右少量出血,可能与胚胎着床出血有关,不必紧张;临近查血HCG验孕日时的出血,可能与移植未成功月经提前来潮有关。如出血较多,如月经量或超过月经量,持续时间较长,应立即就近去医院就诊了解出血部位,行相关检查,排除宫腔内出血,必要时住院观察。
试管婴儿有哪些并发症?
1、卵巢过度刺激
2、卵巢反应不良
3、取卵数中可能发生麻醉意外、损伤其他脏器、腹腔内出血等
4、取卵、移植术有可能导致感染
并发症的发生率很低,不要过度担心!
网络上有很多说法不一,我该信谁?
谨遵医嘱。试管婴儿的患者,有相当一部分度日如年,寝食难安,容易道听途说,患得患失。其实每个人的具体情况不同,用药方案也不同,没有必要与别人比较,谨遵医护人员交代的检查要求、用药详情、复诊时间等注意事项就可以了,如有疑问,一定要再去医生那里咨询,不能盲目听信非专业人员的说辞。
特别是勿擅自停药或加药,任何药物的应用均在医生的指导下使用。谨遵医嘱,别瞎折腾!
如何正确验孕?
很多患者移植后都希望尽早知道是否怀孕,反复使用试纸尿检或提早血检验孕,这种心情可以理解,但为了诊断准确,我们建议大家移植后14天抽血化验,化验时间太早阳性结果可能受到取卵前注射hCG药物的影响。
尿检的影响因素较多,有时会有假阳性或假阴性,影响判断;抽血检查的结果较为准确,因此,遵医嘱按时查血最好,过于提前或延后都会影响医生对病情的正确判断。
对于生育,在每个女性的有“生”之年,不管你是否在做准备,你的子宫和卵巢每个月都在为生育做准备,周而复始,从初潮到绝经。
若问打算怀孕需要准备些什么?一句话:顺势而为,在最佳生育年龄段该生孩子就赶紧生孩子。因为女性35岁以后卵巢加速衰老,40岁以后生育概率每年快速下降,目前尚无延缓卵巢衰老、让青春永驻的良方,生育能力有限且时间紧迫,所以要在有限的时间完成生育任务。