2026 年北京将16 项辅助生殖项目纳入医保，单周期最高可报11000 元，显著降低不孕家庭负担。新政落地后，申请报销需同时满足参保、年龄、医学指征、备案四大条件，流程清晰但细节严苛，掌握要点可避免报销失败。

参保与户籍要求：夫妻至少一方北京户籍，或在京连续缴纳社保满 1 年；非京籍但女方持北京工作居住证，且近 6 个月社保正常缴纳，也可申请。年龄限制：女方20–45 岁，男方≤50 岁，超龄需提供生育力评估报告。医学指征：须经三级医院诊断为不孕不育，符合试管适应症；三代试管（PGT）仅限染色体异常、单基因遗传病家庭。

报销额度与项目：年度促排卵药限额 5000 元，取卵手术3000 元，胚胎移植3000 元，合计最高 11000 元。职工医保报销70%–90%，居民医保50%–70%；国产药报销更高（70%），进口药仅 30%。

办理流程：①治疗前携结婚证、户口本、不孕诊断证明到社区医保中心备案；②在定点医院（卫健委官网可查）治疗，费用实时结算；③保留病历、缴费单、检查报告备查。

避坑提醒：未备案不报销；非定点医院费用全自费；仅医疗费用可报，住宿、翻译、交通费不报；单身、非医学需要性别筛选不在报销范围。合理规划用药、提前备案、选择定点医院，可最大化享受政策红利。