在传统的观念中,剖宫产2年后再怀孕,这几乎已经是一个约定俗成的答案了,基本上算作是业内共识,我们的老师这样告诉患者,我们自己也就一样告诉患者。不过到底为什么是2年?短一点时间会怎样?时间是不是越长越好呢?大部分人可能根本就没有深究过。
为何剖宫产后不能立即再怀孕?
之所以大家需要关心剖宫产后多久可以再次怀孕,最主要担心的问题就是疤痕子宫可能会发生子宫破裂。这就好像一个布袋子,好好的袋子装东西一般很少会裂开。
但是如果袋子上曾经有过破口,即使把它缝起来了,如果再装太多太重的东西,那个缝起来的地方就有可能会破开。怀孕的女性一旦发生子宫破裂,这在产科是非常严重的并发症,不仅妈妈可能会大出血危及生命,孩子也有很大可能性保不住,一尸两命。
子宫破裂的几率有多大?
说到子宫破裂,一尸两命,不仅产科医生害怕看到这样的情况,产妇和家属也不能接受。子宫破裂既然这么危险,那发生的几率是多少呢?
根据美国妇产科医师学会指南的数据显示,在由于剖宫产疤痕子宫准备再次剖宫产的孕妇中,还没等到手术就发生子宫破裂的比率是.04-0.5%。而如果这部分产妇不选择剖宫产,想要自己生,那在尝试自然分娩的过程中根据两次怀孕间隔时间不同,发生子宫破裂的几率也不相同。
从上次剖宫产到这次怀孕在6个月以内,阴道试产发生子宫破裂的比率是2.7%;上次剖宫产到这次怀孕在6个月以上,阴道试产发生子宫破裂的比率是0.9%。
剖宫产后多久能怀二胎?
根据国外的研究结果显示,在剖宫产术后一年是疤痕愈合质量最好,弹性最高的时候。随着术后时间的延长,疤痕组织中的纤维细胞增多、平滑肌变性、胶原纤维增粗、弹性纤维缺失,反而疤痕的弹性会越来越差。
所以说并不是等待的时间越长就越安全,发生子宫破裂的几率就越低。
以前我们都会建议剖宫产产妇术后2年在怀孕,但是近年来根据国际指南,两次分娩间隔18个月以上就可以了。
分娩间隔18个月,也就是说生完第一个,大概9个月左右就可以再怀孕了,三年抱俩完全不是梦想,即使是剖宫产也不耽误事。
不过虽说两次剖宫产间隔18个月就可以了,但也不是说超过18个月就绝对安全。建议两次剖宫产间隔超过18个月,是因为超过这个时间点发生子宫破裂的几率不会明显升高,但并不代表不会发生。
疤痕子宫自然子宫破裂的几率为0.4-0.5%,这个数值让我们感觉很低,但也意味着大概每200位疤痕子宫的孕妇就有1位可能会发生子宫破裂。随意建议高危的疤痕子宫孕妇,一定要选择有急诊剖宫产条件的医院产检和分娩,一旦出现腹痛等异常情况及时去医院就诊。