对于做试管婴儿的女性来说,在确定进周前会进行一系列的检查,尤其是高龄试管婴儿群体,其目的是避免出现妊娠并发症。很多人不以为然,但真到了妊娠期发现,那造成的影响不可估量,因此做好孕期相关准备何等重要!!
重视孕前检查,增强出生缺陷预防意识
血常规篇
1、血红蛋白
怀孕了以后,由于血容量增加,血液相对稀释,因此准妈妈们可能会出现贫血,怀双胞胎的准妈妈会更加明显一些。高于110g/L,一般都不用特别担心,通过改善饮食基本上都能补回来。我们产科医生推荐吃红肉、菠菜、动物肝脏这些含铁元素丰富的食物,其中动物肝脏的食用要注意食材新鲜和全熟烹饪。低于100g/L,准妈妈就要带上了贫血的帽子,就要根据医嘱服用纠正贫血的药物,并且定期随访血常规。
2、血小板
由于血液稀释,血小板计数会略有减少,但一般高于150x10^9/L都是正常的。如果低于医疗机构参考值(100-150x10^9/L,根据不同医疗机构)一定要就诊,产科医生还会了解有没有相关的病史,可能还会联合血液科、肾内科、风湿科做进一步的检查。
3、白细胞计数和中性粒细胞%
几乎所有的准妈妈在白细胞计数和中性粒细胞%这两项都会收获两个向上的箭头。
是不是发炎了?
其实,白细胞的数量从早孕期开始就逐渐增加啦,到孕晚期30周左右到达高峰。孕妇的白细胞计数可达(14-16)x10^9/L,这都是正常范围。中性粒细胞%也会有轻微的上升,一般不超过80%都是正常的。
但如果准妈妈不小心感冒发烧了,那就要根据具体情况来解读这张血常规报告啦。
尿常规篇
尿常规是每次产检必查项目,可想而知有多重要了。为了避免污染,一次到位,留取尿液的时候要注意先清洁外阴,留取中段尿液,及时送检。
1、尿蛋白
尿蛋白可能是妊娠期高血压疾病最先出现的几个症状之一,产科医生会根据具体病情,对出现尿蛋白阳性的准妈妈采取不同的处理方案。
2、尿酮体
出现尿酮体说明身体饿了,但如果进食以后依然反复出现尿酮体阳性,就需要就诊,让产科医生来帮助准妈妈来解决问题了。
3、尿糖
出现尿糖,不用谈“糖”色变,并不是意味着得了糖尿病。大部分健康的准妈妈出现尿糖是生理性的情况,但如果合并糖尿病和反复好几个+,也需要产科医生来帮帮忙了。
4、隐血
有不少准妈妈在孕期会有反复尿隐血的情况出现,产科医生会了解有没有泌尿系统结石、风湿免疫方面的病史等,可能还会联合肾内科、泌尿外科、风湿科做进一步的检查。
凝血功能篇
凝血功能检查指标
好复杂有木有?
产科医生每个指标都会看,但尤其会注意:D-二聚体
准妈妈在孕期血液处于高凝状态,D-二聚体和纤维蛋白原(Fbg)会有轻度上升,但大多数指标基本上还是正常范围内的。
但如果D-二聚体升高得很离谱,产科医生就要怀疑是不是有血栓形成的可能和风险了,会给准妈妈们做进一步的检查和随访,如果真的考虑有血栓,就要请血管外科的医生一起来治疗。
肝功能篇
产科医生,最关注的是这些指标:肝酶、胆汁酸。
如果这两个指标增高,产科医生会考虑是不是出现了妊娠期肝功能受损、妊娠期肝内胆汁淤积综合症这些问题,同时还会请准妈妈们进一步查腹部超声(肝胆),暂停服用各类保健品,如果是保胎的准妈妈考虑选用除孕激素以外的保胎药物等。
肾功能篇
最主要的三个指标:肌酐、尿素、尿酸。
肌酐、尿素、尿酸都是在尿中的代谢产物,由于孕期血容量增加,尿量也随之增加,因此在血液中检查到的肾功能指标都可能会比非孕期要略低一些,不用过分紧张。
血脂篇
血脂检测指标
天哪,指标好多!
孕期的代谢和非孕期是不一样的,因此在准妈妈们的报告中,血脂更容易出现“全线飘红”的场景。在这里产科医生要说,虽然轻度增高并不要紧,还是要提醒各位准妈妈们,孕期均衡营养、适当运动、避免油腻饮食,管理和控制好孕期体重!!!
血糖篇
整个产检阶段会查好几次跟血糖相关的检查,每个都很重要,包括空腹血糖、OGTT筛查(妊娠期糖尿病筛查)、糖化血红蛋白、糖化白蛋白。
任何一项指标的超标,都需要让产科医生警惕是不是出现了妊娠期糖尿病的问题。如果在孕期诊断了妊娠期糖尿病,更需要大大皮们管好嘴巴,适当运动;如果不得不加用胰岛素控制血糖,也不要担心,合理应用胰岛素是不会对身体有害的,也没有依赖性。
甲状腺功能篇
准妈妈们在孕期的甲状腺激素水平和宝宝们息息相关,因此甲状腺功能检查是产检中很重要的一项内容。任何一个箭头都会吸引到产科医生的注意力。
但并不是说出现异常就一定会对宝宝不好,准妈妈们只要根据产科医生和内分泌科医生的意见,选用合适的药物和剂量,将激素水平维持在可控范围内,对宝宝就是安全的。
妊娠早期可能会出现轻微甲亢的状态,尤其是早孕反应比较严重的准妈妈们更容易出现这种情况。如果是这种跟早期孕吐相关的“甲亢”,一般以观察为主,20周以内会自行缓解。
GBS篇
在妊娠35周左右,产科医生会给准妈妈们开一个叫GBS的检查,这个结果不是阴性就是阳性。那到底是阴性好还是阳性好,要不要紧呢?
GBS报告:阴性=孕妇不携带;阳性=孕妇携带。
GBS是一种严重威胁新生儿的细菌,但是孕妇携带状态对胎儿和孕妇并没有危害。对于GBS阳性的孕妇,只要在临产时和羊膜破裂后及时应用抗生素(如头孢菌素、红霉素等,GBS对其都很敏感),就可以很好地预防新生儿感染。