鲜胚移植作为试管婴儿技术的关键环节，其操作流程需严格遵循医学规范。从术前检查到胚胎植入，每一步都需精准把控，才能为胚胎着床创造最佳条件。
一、术前检查：精准评估，奠定成功基础
鲜胚移植前需完成全面身体评估。女方需通过超声检查确认子宫内膜厚度（需≥8mm）及形态（A型或B型为佳），同时检测激素水平（如雌激素、孕酮）是否达标。男方需提供精液分析报告，确保精子质量符合体外受精要求。若女方存在子宫内膜薄、宫腔粘连或激素分泌异常等问题，需提前通过药物（如雌激素补充）或手术（如宫腔镜修复）进行干预。例如，某患者因内膜厚度仅6.5mm被暂缓移植，经2周雌激素治疗后内膜增至9mm，最终成功妊娠。
二、手术流程：分步操作，细节决定成败
憋尿准备：移植当日需憋尿充盈膀胱，使子宫在B超下清晰显影。建议晨起后分次饮水500-800ml，避免临近手术时大量饮水导致膀胱过度充盈或尿急。
胚胎装管：胚胎学家在显微镜下挑选优质胚胎（通常为卵裂期胚胎或囊胚），将其吸入移植内管，并与移植外管组装成完整移植系统。此过程需严格无菌操作，防止污染。
超声引导植入：医生在腹部B超监测下，将移植外管轻柔插入宫颈管内口，再将内管沿外管送入宫腔，将胚胎缓慢释放至内膜最厚处（通常为宫底或后壁）。整个过程仅需3-5分钟，患者无明显疼痛，无需麻醉。
三、术后管理：科学护理，提升着床率
移植后需立即使用黄体支持药物（如肌注黄体酮或阴道用凝胶），持续至妊娠12周。日常需避免剧烈运动、提重物或长时间卧床，但可正常工作与生活。饮食应清淡易消化，多摄入蛋白质（如鸡蛋、鱼肉）和膳食纤维（如蔬菜、粗粮），预防便秘。移植后14天需到医院抽血检测HCG，确认是否妊娠。若HCG阳性，需进一步监测其翻倍情况及超声检查胚胎发育。
鲜胚移植的成功率受子宫内膜容受性、胚胎质量及术后管理等多因素影响。严格遵循“先检查后手术”的顺序，并注重术后科学护理，可显著提升妊娠成功率。
