试管婴儿移植后，黄体支持是保障胚胎着床和维持妊娠的关键环节。由于促排卵药物及取卵手术可能抑制黄体功能，导致孕激素分泌不足，因此需通过外源性补充黄体酮来维持妊娠环境。目前临床主流的黄体支持方式包括肌肉注射、口服和阴道给药三种，每种方法各有优劣，需根据个体情况选择。
一、肌肉注射黄体酮：经典方案，效果稳定但体验欠佳
优点：
肌肉注射黄体酮是历史最悠久的给药方式，通过臀部肌肉注射油剂黄体酮，药物直接进入血液循环，生物利用度高，血药浓度稳定，医生对其效果掌握清晰。其价格低廉，是经济型患者的首选。
缺点：
长期注射易引发局部硬结、红肿甚至感染，需每日往返医院或依赖家人协助，隐私性差。部分患者可能出现头晕、嗜睡等全身副作用，影响生活质量。例如，一位患者因连续注射2周后臀部出现硬结，需热敷缓解，增加了治疗负担。
二、口服黄体酮：便捷首选，但生物利用度受限
优点：
口服黄体酮（如地屈孕酮）服用方便，无需专业操作，患者可自行调整用药时间，隐私性好。其价格适中，适合对疼痛敏感或需频繁出差的患者。
缺点：
药物需经肝脏代谢（首过效应），生物利用度仅约10%-20%，可能需更高剂量才能达到疗效。部分患者会出现恶心、头晕等副作用，肝功能不全者需慎用。例如，一位患者因口服黄体酮后出现严重头晕，被迫改用阴道给药。
三、阴道给药：靶向治疗，舒适高效但价格较高
优点：
阴道用药（如黄体酮凝胶、栓剂）通过黏膜吸收，直接作用于子宫内膜，形成“子宫首过效应”，局部药物浓度高而全身副作用小。其生物利用度与肌肉注射相当，且无创无痛，患者可自行操作，舒适度高。研究显示，阴道给药组的妊娠率与肌肉注射组无显著差异，但流产率更低。
缺点：
部分患者可能出现阴道瘙痒、分泌物增多等轻微不适，且药物价格较高（如一支黄体酮凝胶约50-100元）。例如，一位患者因阴道给药后出现轻微瘙痒，经医生调整用药频率后缓解。
四、如何选择？医生指导是关键
优先阴道给药：若经济条件允许且无阴道炎症，阴道给药是首选，尤其适合胃肠道敏感或需长期治疗的患者。
次选口服：对疼痛恐惧或需快速调整剂量的患者，口服黄体酮是便捷之选，但需定期监测肝功能。
肌肉注射备用：仅推荐给经济困难或对其他方式不耐受的患者，需严格预防局部感染。
温馨提示：无论选择哪种方式，均需严格遵医嘱用药，不可自行增减剂量或停药。移植后14天验血确认妊娠后，黄体支持通常持续至孕10-12周，待胎盘形成后逐步减药。同时保持良好心态，避免剧烈运动，为胚胎着床创造最佳环境。
