供精试管婴儿技术为众多不孕家庭提供了生育可能，但这项技术的实施有着严格的准入条件，涵盖证件审核、医学指征、年龄限制等多方面。
一、 证件齐全：法律与伦理的双重保障
夫妻双方必须提供合法有效的结婚证明，这是确认法律关系和伴侣身份的基础。部分地区还要求准生证明或生育服务证，以证明生育行为的合法性。例如，在某省妇幼保健院，一对因男方无精症申请供精试管的夫妻，因未携带结婚证原件被暂时拒诊，直至补齐证件后才启动治疗流程。此外，身份证作为个人身份的法定凭证，也需在就诊时核验原件并提交复印件，确保患者信息真实可靠。
二、医学指征：精准筛选适用人群
男性因素是供精试管的主要适应症。若男方确诊为不可逆的无精子症（如克氏综合征、睾丸发育不良），或因染色体异常（如Y染色体微缺失）、睾丸外伤、化疗放疗导致生精功能丧失，需通过供精实现生育。例如，某患者因睾丸肿瘤接受化疗后，精液分析显示无精子，经基因检测确认Y染色体AZFc区缺失，最终通过供精试管成功生育。此外，严重少弱畸精子症（精子浓度＜5×10⁶/mL、前向运动精子＜32%、正常形态精子＜4%）且经治疗无效者，也可申请供精。
女性因素需排除可通过常规治疗解决的生育问题。若女方存在输卵管梗阻、子宫内膜异位症等，需先尝试人工授精或常规试管婴儿技术；若3次人工授精未孕，或女方年龄≥35岁且输卵管功能严重受损，才可纳入供精试管指征。例如，某32岁女性因双侧输卵管积水导致不孕，先行腹腔镜手术疏通输卵管后自然受孕，未直接进入供精流程。
遗传风险是另一重要指征。若夫妻一方携带严重遗传病基因（如血友病、杜氏肌营养不良），且通过胚胎植入前遗传学诊断（PGT）无法筛选健康胚胎，需通过供精阻断遗传病传递。例如，某家庭因男方为X连锁隐性遗传病携带者，连续2次胚胎PGT检测异常，最终选择供精试管生育健康女儿。
三、年龄限制：把握生育黄金窗口
女性年龄是供精试管成功的关键因素。建议女方年龄≤45岁，因卵巢储备功能随年龄增长显著下降。40岁以上女性，即使使用年轻供精者的精子，活产率也较35岁以下女性降低50%以上。例如，某生殖中心数据显示，40-42岁女性供精试管活产率为18%，而35岁以下女性达45%。因此，临床建议高龄女性在申请供精前需充分评估卵巢功能，必要时通过抗缪勒管激素（AMH）检测预测妊娠概率。
四、流程规范：从申请到移植的全链条管理
供精试管的实施需遵循严格流程：夫妻双方完成生殖健康检查后，需提交供精申请报告，经伦理委员会审核通过；精子库根据女方血型、身高、学历等条件匹配供精者，确保遗传背景兼容；女性进入促排卵周期，取卵后与供精者精子行体外受精；胚胎培养3-5天后，选择优质胚胎移植，剩余胚胎冷冻保存。整个过程需在具备人类辅助生殖技术资质的医疗机构完成，确保操作规范与数据安全。
供精试管婴儿技术是医学进步与伦理约束的平衡产物。严格的准入条件既保障了技术应用的合理性，也维护了患者权益与社会伦理。对于符合条件的家庭，供精试管是突破生育困境的有效途径；而对于暂不满足条件的夫妻，临床建议通过生活方式调整、疾病治疗或第三方助孕咨询，探索其他生育可能。
