囊胚质量差说明内细胞团基本见不到细胞,透明带内包含大量未融合的细胞以及细胞碎片,但这样的胚胎只要有一定的发育潜力,那么也是可以移植的,不过成功率可能比较低。据相关研究了解,低质量囊胚的妊娠率可能在30%不等,不过具体移植后的着床率还要因个体差异而异。
囊胚质量差为何有移植价值
囊胚质量差指在囊胚培养过程中,依据囊胚细胞数,扩张程度等对胚胎进行形态学上的分级,一般分为A、B、C级,当胚胎评分中出现C级时即视为低质量囊胚。这类囊胚质量虽然是比较差的,但仍有移植价值,具体如下所示:
1、仍然有生长能力
囊胚的形成是一个优胜劣汰的过程,能走到囊胚阶段本身就说明胚胎已经经历了一定的筛选,具有一定的发育潜能。即使质量差,也可能在后续发育中表现出较好的适应性和生长能力。
2、存在个体差异
每个胚胎都有其独特的发育轨迹和潜力,不能仅仅依据形态学评分来完全判断其未来的发展。有些看似质量差的囊胚,可能在子宫内环境适宜的情况下,能够正常着床、发育。
3、提高高龄活产率
在高龄患者中有一半,甚至一半以上的患者是通过移植质量不那么理想的胚胎或囊胚而获得健康活产儿的。
此外,研究表明,低质量囊胚的妊娠率明显低于优质囊胚。这个时候,可以考虑适当增加移植囊胚的数量,从而获得相对比较理想的成功率。
移植质量差的囊胚成功着床率多高
一项囊括了中国、澳大利亚、新西兰的14个生殖中心的数据的研究显示,移植一枚低质量囊胚的活产率为30.2%。而在国内,以我中心数据为例,2017年到2023年间,解冻移植一枚低质量囊胚的患者周期为8924个,3523例成功获得活产,活产率为39.5%。
同时对于级别更低的CC囊胚,移植周期为2468个,783例获得活产,活产率为31.7%。综合分析来看,移植一枚低质量囊胚仍具有较为可观的活产机会。所以当胚胎其它更好的胚胎移植时,移植质量差的囊胚也是可以获得相对比较理想的成功率。