北医三院能不能做显微取精

目前北医三院全面开展辅助生殖技术，包括显微取精，这项手术有较为规范的显微取精手术流程，包括术前免疫八项、精液常规、激素、染色体等检查，以及显微手术预约、住院、手术、术后恢复等环节。不过并非所有男性都可以开展该项技术，只有非梗阻性无精子症及梗阻性无精子的患者才能进行该手术。

北医三院显微取精的适应人群

显微取精，全称显微镜下睾丸切开取精手术，是一种在显微镜辅助下，帮助无精子症患者获取精子的手术方法。一般北医三院开展的显微取精技术，仅适用于以下人群。

• 克氏综合征患者：染色体核型为47，XXY，约40%-70%的成功率；
• Y染色体AZFC缺失患者：有50%左右的精子获取率；
• 隐睾下降固定术后无精子症患者：部分患者可通过显微取精获得精子；
• 肿瘤患者放化疗后导致无精子症：有一定机会取到精子；
• 低促性腺激素性性腺功能减退症患者：若内分泌治疗无效，可考虑显微取精；
• 常规睾丸穿刺或睾丸活检难以找到精子的患者可尝试显微取精；
• 特发性非梗阻性无精子症患者，其病因不明的非梗阻性无精子症，显微取精成功率约30%。

此外，梗阻性无精子症患者，如附睾畸形、附睾梗阻、输精管缺如等，但通过经皮附睾穿刺取精术、睾丸切开取精术等方法失败，也可考虑采取显微取精的方式。

北医三院显微取精的手术流程

北医三院显微取精的手术与传统的睾丸活检取精相比，能在更大范围和更精准地探查睾丸生精情况，提高精子获得率。至于该项手术的流程是怎样的，如下所示：

1、术前准备

患者需进行全面检查，包括激素水平检测、染色体分析、睾丸超声等，以评估睾丸功能和确定手术可行性。同时，医生会根据患者情况，可能建议进行一段时间的药物治疗，如使用克罗米芬、绒毛膜促性腺激素（HCG）、尿促性腺激素（HMG）等，以促进生精。

2、手术操作

一般在全麻下进行。医生沿睾丸赤道线剖开睾丸白膜，充分暴露睾丸实质，在手术显微镜下快速寻找到目标曲细精管，获取目标曲细精管送实验室镜检并提取出精子。

3、术后处理

手术后需住院1-2天，术后要注意清洁，避免剧烈运动，睾丸轻度不适是正常的，一般几天可恢复。术后3个月、6个月、1年建议复查激素和睾丸体积。

需要注意的是，手术可能会对睾丸组织造成一定的损伤，导致睾丸萎缩，影响睾丸的内分泌功能和生精功能。而且并非所有患者都能通过该手术成功获得精子，其成功率会受到多种因素的影响，如患者的病因、睾丸的大小和质地等。