降调28天长方案会不会来月经

在试管婴儿期间，患者降调28天的长方案治疗中，有可能会来月经，但具体情况因人而异。如果患者选择的是卵泡期长方案，那么一般不会有月经来潮。但如果患者选择黄体期长方案降调，那么在这期间仍可能会有月经来潮，但是月经来潮不需返院，按时复诊即可。

降调28天长方案会来月经的情况

28天长方案通常使用长效促性腺激素释放激素激动剂(如亮丙瑞林)，注射后会强力抑制垂体功能，导致雌激素水平急剧下降。这种深度抑制状态下，子宫内膜无法周期性增厚脱落，因此绝大多数患者不会来正常月经。但也有个别情况，如下所示：

1、停药后恢复周期

在试管降调28天长方案后，月经恢复需等待药物代谢(约28天)且垂体功能重启后才能恢复。通常在停药后28-60天内月经复潮，不过具体还要根据个人情况进行综合判断。

2、‌药物反应性出血

据了解，如果患者降调28天对药物反应不佳，那么大概约30%患者可能在注射后7-14天出现少量阴道出血，特点是持续时间短(2-3天)，且出血量显著少于正常月经无规律性，这是由于雌激素波动导致的?突破性出血，并非真正月经。

3、降调失败

若在降调中后期(如第20天后)出现接近月经量的出血，可能提示降调失败，需排查是不是药物剂量不足，卵巢抑制不充分，或是意外妊娠(尽管概率低）。

降调后来月经怎么办

卵泡期长方案，在月经第2-3天降调，降调后28天需要返院复诊，这期间不会有月经来潮，只有少部分人会有不规则的阴道少量出血，不必担心，按时复诊即可。

黄体期长方案，在排卵后一周或月经第21天左右降调，降调后14天需要返院复诊，在这期间仍会有月经来潮，月经来潮不需返院，按时复诊即可。