试管婴儿长效长方案适用于年轻、卵巢储备功能正常的患者,能够进行长时间的激素治疗,一般患者在采用方案治疗时,首先需要注射长效促性腺激素释放激素激动剂,以抑制垂体功能,然后当达到降调成功的标准后,开始使用促排卵药物刺激卵泡生长发育,以此获得优质的卵泡。
试管婴儿长效长方案的步骤
试管促排卵计划中的长效长方案意味着试管婴儿周期相对较长。在长效长方案中,通常适用于年轻的卵巢反应正常的妇女及子宫内膜异位症的妇女,尤其卵泡发育不均、短效长方案降调失败者可选择此方案,此外,多次试管未孕、每日打针不方便的患者可选长效制剂。至于具体步骤是什么,如下所示:
1、月经第2天检查性激素六项、阴道B超以及AMH,先观察患者激素水平、基础卵泡与卵巢功能;
2、月经第19天复查激素四项(E2、P、FSH、LH)及阴道B超,观察期间有无排卵,如果监测到患者已经排卵就可以打一针降调针,若没有排卵,则需要过几天再复查激素四项(E2、P、FSH、LH)及阴道B超,直至排卵后再打降调针;
3、打完降调针后第14天复查激素六项、阴道B超,检查一切正常当天打促排卵针,促排卵针一般需要打10-12天,具体时间因人而异;
4、促排第5天先到医院做激素六项、阴道B超检查,监测促排的情况,医生根据患者当天的检查报告调整药量后再进行当天的促排。第5天复查之后,大部分患者会在当天增加一支抑制排卵的药,防止卵泡自动提前排卵,但具体是否增加此药要由医生决定;
5、促排第8天复查激素六项、阴道B超,监测促排的情况,同样医生根据患者当天的检查报告调整药量后再进行当天的促排;
6、如果患者对促排药物敏感,卵泡生长比较快,促排第9天与第10天都要复查激素六项与阴道B超,随时监测卵泡的发育情况,卵泡长得慢的患者第10、11天或者第12、13天复查;
7、最后一天复查后打促排针,晚上9点到11点打夜针,具体时间由医生定,打完夜针36小时内必须取卵,34小时取卵最佳。
一般长效长方案的流程是,在治疗周期前一个周期的黄体中期或是月经第17—23天应用长效GnRHa制剂1.25—3.75mg皮下注射,在治疗周期的月经第3-5天即注射后的第12—14日或月经第3—5天测血及B超检查降调是否成功。