导读: 在试管婴儿过程中,可以根据胚胎的等级评估判断胚胎是否优质。按照胚胎发育规律,第三天的优质胚胎应为卵裂球大小均匀,形态规则,胞质均匀无多核,碎片小于25%的8细胞胚胎。而囊胚方面,一般会将评分≥4BB的囊胚定为优质囊胚,第五天最优质的为4AA。
在试管婴儿过程中,可以根据胚胎的等级评估判断胚胎是否优质。按照胚胎发育规律,第三天的优质胚胎应为卵裂球大小均匀,形态规则,胞质均匀无多核,碎片小于25%的8细胞胚胎。而囊胚方面,一般会将评分≥4BB的囊胚定为优质囊胚,第五天最优质的为4AA。
优质卵裂期胚胎的评分标准
卵裂期胚胎依据胚胎发育速度(卵裂球的多少)、卵裂球均匀程度、细胞碎片等,可将胚胎分为四级:
- I~II级的胚胎外观漂亮,卵裂球的数目适当,大小均一,产生无或者少于10%的碎片,统称优质胚胎,或高评分胚胎;
- III级胚胎外观形态欠佳,发育潜力较弱;然而外观并不能完全反映胚胎的发育潜力,故I~III级的胚胎又称可移植胚胎,均可以移植或者冷冻;
- IV级胚胎卵裂球大小严重不均,碎片大于50%,几乎不具有发育潜力,因此建议放弃。
按照胚胎发育规律,第三天的优质胚胎应为卵裂球大小均匀,形态规则,胞质均匀无多核,碎片小于25%的8细胞胚胎。但在实际培养中,胚胎发育速度不一致,有快有慢,一般认为第三天具有7-9个卵裂球的胚胎具有较高的发育潜能,可用于优先移植。
优质囊胚的评分标准
卵裂期胚胎经过继续培养,第5~6天有可能发育至囊胚。根据囊胚腔的大小和是否孵化,将囊胚发育分为6个时期,1~2期的囊胚统称为早期囊胚(EB),3~6期的囊胚根据内细胞团和滋养层细胞分为A、B、C三个等级。
正常情况下,评分CC以上的囊胚可以用来冷冻或移植,评分CC的建议放弃。
临床上一般会将评分≥4BB的囊胚定为优质囊胚,第五天最优质的为4AA。胚胎学家会根据囊胚发育天数和评分,优先选择第五天形成的评分高的囊胚进行移植。
“优质”胚胎移植成功率会高一些,但也不是100%就能移植成功;“劣质”胚胎评分低一些,但只要有着良好的发育潜能,也同样有着一定的成功率。因此我们也不必过于纠结胚胎评分的高低,相信医生会选择出最适合的胚胎进行移植。
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