试管什么情况下需要注射黄体酮

试管婴儿在进行鲜胚移植和冻胚移植的情况下是需要注射黄体酮的，这对于促进胚胎着床和稳定发育很有必要。黄体是排卵后形成的人体暂时性内分泌腺体，它可以分泌雌激素和天然的孕激素。黄体酮是维持妊娠的天然孕激素。在试管婴儿期间，部分女性会出现黄体酮缺乏的情况，这既不利于胚胎移植成功着床，也不利于着床后保胎安胎，因此需要注射黄体酮。

试管移植前为啥要打黄体酮

1、新鲜周期胚胎移植

试管助孕期间使用的激动剂、拮抗剂及外源性hCG药物会影响到自身黄体生成的激素，导致黄体发育不良。另一方面因为在取卵过程中同时还会吸取卵泡中的其他细胞，从而导致由卵泡发育而成的黄体“先天不足”，出现黄体功能不全。因此，对于这部分接受新鲜周期胚胎移植的患者，建议在取卵后至取卵后3天内就开始黄体支持。

2、冻胚移植

冻胚移植分为自然周期、促排周期及人工替代周期。如果是自然周期及促排周期移植，理论上是有正常黄体的，但黄体功能不全在自然周期人群中发病率约为3%-10%，促排周期更高达12%-20%。这部分患者排卵后3天开始接受黄体支持有助提高临床妊娠率。而人工替代周期，由于自身黄体功能完全缺失，需要依赖外源性药物维持。建议在胚胎移植前3-5日，即内膜转化日开始使用黄体酮药物。

黄体酮的使用并不是越多越好，各生殖中心通常根据患者具体情况，联合用药并调整剂量以达到助孕目的。在自然妊娠中，黄体功能在妊娠第10周左右，由胎盘完全替代，因此黄体支持一般用到妊娠10-12周即可。