异位妊娠(ectopic pregnancy,EP),俗称“宫外孕”,而试管婴儿移植囊胚也会出现宫外孕的情况,当吸烟、内分泌异常、精神紧张、输卵管炎症或感染、先天发育畸形、慢性盆腔炎、激素失衡、既往手术史、子宫内腔异常等,但是女性朋友不必担心,一般情况发生的概率在2%-5%左右。
试管婴儿会发生宫外孕的原因
宫外孕是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床和发育。需要警惕的是,开展试管婴儿也会发生宫外孕,以下是造成宫外孕的主要原因。
1、胚胎因素:胚胎移植后,仍然有发生宫外孕的可能,而且发生概率要高于正常妊娠,当试管婴儿进入宫腔后游离状态保持时间长,囊胚移植到宫腔后游离状态保持时间短,均会导致试管婴儿发生宫外孕的几率增加,此外,有研究发现,供卵周期比新鲜非供卵周期的宫外孕风险小,提示卵母细胞和胚胎质量也可能是其中的原因之一,甚至胚胎染色体异常也可能与试管婴儿宫外孕不无关系。
2、激素水平:辅助生殖过程中,由于促排卵药物使用导致血清雌激素水平升高,增加子宫平滑肌及输卵管收缩,影响胚胎正常着床,增加发生异位妊娠的风险。同样的,如果激素水平失调,激素水平降低会导致子宫内膜环境发生改变,有的就会因此而影响到受精卵的着床,而导致宫外孕的发生。
3、子宫环境差:子宫环境不好是指子宫内膜的厚度、形态以及功能等异常,可能会影响受精卵着床,从而增加宫外孕的风险。如存在子宫内膜炎、子宫内膜过薄都可能造成宫外孕。除此之外,盆腔炎也是宫外孕的主要因素。研究表明,输卵管炎症可产生一些相关的着床因子,可诱发胚胎的粘连和侵袭,导致异位妊娠。
对于宫外孕的概率,虽然在试管婴儿治疗中无法完全避免,但可以通过一些方式进行预防,从而降低宫外孕的概率。比如对疑似输卵管炎症和输卵管阻塞的患者,应给予抗炎或腹腔镜手术。必要时甚至需要进行输卵管结扎术,以减少输卵管炎症物质对移植胚胎的影响,提高试管婴儿的妊娠率,避免宫外孕的发生。