逆行射精的原因有哪些

任何破坏射精反射并抑制膀胱颈（膀胱内括约肌）收缩的因素，都可能会导致逆行射精，常见因素有先天性因素、药物因素、医源性因素、疾病因素、机械性因素等。其中医源性因素包括手术、疾病后导致的神经异常，膀胱颈部关闭不全等，机械性因素包括外伤性、炎症性尿道狭窄等。

逆行射精的原因

逆行射精的原因与射精方式有关,通常精液由前尿道射出，逆行射精为射精方向改变引起。多考虑与以下4类因素有关因素等有关。

1.先天性因素

通常先天性宽膀胱颈、先天性脊柱裂、先天性尿道瓣膜、先天性尿道憩室等情况，都会导致膀胱颈关闭不全，且还会增加尿道膜部阻力，从而可造成逆向射精。

2.医源性因素

通常患者在进行膀胱颈及前列腺手术、腹膜后广泛淋巴结清除术、胸腰部交感神经切除术等，都会损伤或切除神经根，导致膀胱颈关闭不全，出现逆向射精的情况。

• 某些手术、疾病可能会导致支配膀胱颈部的神经功能失常，或导致神经根切除或损伤，从而使膀胱颈部关闭不全，发生逆行射精。
• 腹膜后淋巴结切除术、交感神经切除术、前列腺电切术、直肠癌切除术、盆腔淋巴结清扫术等，都可能会导致支配膀胱颈部的神经受损，从而导致逆行射精。
• 脊髓损伤、糖尿病自主神经病变、多发性硬化症、脊髓发育不良等，可能会导致支配膀胱颈部的神经出现异常，从而导致逆行射精。

3.药物因素

患者在服用利血平、盐酸甲硫哒嗪、溴苄胺等肾上腺素受体阻滞剂后，都可引起平滑肌收缩无力，也可诱发逆向射精的现象。

4.机械性因素

逆向射精还与外伤、炎症性尿道狭窄等因素有关，主要是由于尿道阻力增加，导致精液受阻。而对于长期排尿困难的患者，也可能会出现膀胱颈张力下降的情况，导致其关闭无力。

• 外伤性及炎症性尿道狭窄由于尿道阻力增加，导致射精受阻，就可能会导致逆行射精。
• 外伤性骨盆骨折常可导致后尿道损伤导致狭窄，同时骨折片又可破坏膀胱颈部的结构，致膀胱颈关闭功能不良，从而导致逆行射精。
• 长期排尿困难也可使膀胱颈部张力下降，导致关闭无力，从而导致逆行射精。

建议患者出现逆向射精的症状时，及时明确病因，并遵医嘱进行针对性治疗，早日康复。