你知道amh和fsh在评估卵巢功能以及证断卵巢早衰上的意义有多重大吗

经期第2、3天的FSH数值一直都被视为评估卵巢功能（数量 + 质量）最重要的指标，这种情形一直持续到AMH问世。不过后来发现许多人在每次月经来时FSH的浓度差异都很大，所以用FSH来评估卵子数量是不够准确的。

但从另一方面来说，FSH在评估“当周期”卵子对于促排卵药物的反应（卵子质量）就有相对重要的角色。假如该周期的卵子（因老化、品质等因素）需要较高浓度的刺激才会生长，脑下垂体就会在月经初期针对卵子的需求来提高FSH分泌的浓度。由此可见amh和fsh在评估卵巢功能以及证断卵巢早衰上的意义有多重大。

一、amh评估卵巢功能以及证断卵巢早衰上的意义

1、如何解读AMH数值？

抽血即可检查AMH，一般而言，依平均值来说，年轻女性的AMH值在2〜4μg/l， 40岁以上就不到1μg/l了！但年轻人也有只有1、甚至不到1的，年纪虽然不到30岁，卵巢的库存量其实已经相当于40岁以上的女性，所以想要怀孕，最好一开始就检测AMH，若发现数值太低，就不能以年轻人的方法来慢慢做了！

2、AMH代表卵子的数量，不代表品质

但AMH仅代表卵子的数目多少，并不代表品质，卵子的品质是跟年纪有关系。例如若AMH值很低，但年轻的病人卵子品质好，即使卵子数量少还是有机会怀孕；年纪大则卵子的品质就比较差了，即使AMH值不错，但怀孕率还是会受到影响！

二、fsh评估卵巢功能以及证断卵巢早衰上的意义

1、如何解读FSH数值？

若卵巢功能已随年龄而老化，在滤泡期的 FSH 数值会比年轻时期来得高，因此月经周期第三天的FSH 数值，足以反应卵巢目前的功能，此数值越高，表示卵巢功能越差。不孕症医师为不孕症女性病患抽血，常约病人在月经第三天抽血，为什么是第三天？不是第一天？不是第五天？因为女人的荷尔蒙在每次的月经周期中是“动态的”、“起伏的”，因此，同样的滤泡刺激素 (FSH) 有可能因为抽血的时间不同而有不同的报告数值。因此，不孕症医生就以月经第三天抽血当做是“基准荷尔蒙”（Basal Hormone Assay）。

2、看FSH评估卵巢储量 预测怀孕成功机率

当一位不孕妇女要开始接受治疗时，如果可以先评估她的卵巢储量，就能够知道这位妇女生育潜力的高低，如此一来将有助于医师在治疗方式和治疗药物上的选择，也比较能够预测她的成功机会。目前在临床上最具有指标意义的检查就是在妇女月经第3天抽血检验滤泡刺激素(fsh)，也就是基础滤泡刺激素(basal fsh level)。

=月经周期第三天的 FSH 数值若高于 20 IU/L，该周期怀孕率会显著下降，如果数值超过 25 IU/L 则几无怀孕的可能。这个检查也可应用于仍有正常月经周期的妇女，若月经周期第三天的 FSH 数值上升，表示卵巢功能已经渐趋老化；另外，虽然女性每次月经周期的 FSH 数值可能会有差异，但若发现某一周期的 FSH 数值偏高，表示卵巢功能可能已有衰退的趋势。

温馨提示

当卵子库存量指标显示FSH>12或AMH<2，代表卵子库存量严重衰退，想当妈妈最好的方式是试管婴儿疗程。当FSH>25或AMH<0.8，代表卵子库存量即将用尽，是该认真考虑“怀孕生子”的时候了。

AMH值与试管婴儿结果的关系（点击进去查看）