备孕是一场迎接生命的修行,自从三胎政策开放之后,跟风追生三胎的家庭并不少见,而往往备孕三胎时夫妻双方年纪都不小了,妊娠期内孕产妇及胎儿出现风险的几率极大。但其实随着科学的发展,许多疾病的病因已有明确的诊断及预防方式,做好备孕前的各项检查可以提高怀孕几率,减少自然流产率,减少先天性疾病的发生,因此孕前检查就显得尤为重要。这些三胎备孕前的检查项目适合每一个备孕家庭-不单指试管患者:
准备要三胎的家庭备孕检查遵循的原则,从简单到复杂,由无创到有创。
对女性来说,检查女性荷尔蒙、了解卵巢储备功能是最基本的检查项目,如果卵巢储备功能下降,想生孩子也很困难,另外一些检查如排卵、输卵管等都需要做后续检查。除了病史采集和体检,最重要的是有没有排卵,就像种庄稼需要先有种子一样,精子和卵子是怀孕必不可少的种子。
基础体温检测、B超监测卵泡发育及激素水平是监测排卵的主要手段。通常在排卵异常和高育龄妇女中进行基础激素检测(>35岁)。
FSH(促卵泡生成素)、LH(黄体生成素)、E2(雌二醇)都可以反映出卵巢的储备功能和基础状态,TSH反应的是甲状腺功能,PRL反应是不是有高催乳素血症,而T则是因为内分泌失调引起的如高雄激素血症等。
卵子储备功能正常,排卵才能正常进行,有了排卵,即有种子,才会考虑土壤的优劣。当种子萌发前,子宫内膜必须足够厚。在正常情况下,受精卵运送到子宫内膜,并萌发出排卵。
对于想顺利怀孕、年龄大、时间紧的妇女,可不用等半年甚至一年,目前的检查除了基础体检外,还需要先评估卵巢储备功能。由于高龄妇女不育检查时,应先评估卵巢储备功能。做过输卵管检查之后,可以把排卵、子宫内膜等问题解决掉。
而对男性来说,首先检查的是精液常规。初诊的时候,男性通常会做2~3次精液检查,以获得更为准确的结果。
男人到了40岁以后,睾丸功能逐渐下降,精液参数(例如精液量、精子活力、精子浓度和精子形态)和精子功能都会显著下降,生育力就会下降。
但是,这和男性精子质量有很大的个体差异,有些人七八十岁时可能还保留着生育能力,而有些人在三十多岁时生育能力已经严重衰退了。
事实上,对于准备做试管婴儿的妇女也是如此,生殖机构会通过该病人的激素报告、阴超报告、AMH值、宫颈TCT和B超,以及男性的精液报告来进行专业的医疗评估,开发定制最适合患者自身的的医学解决方案(包括:评估报告,规范分析建议等)。