一次妊娠子宫腔内同时有两个或两个以上胎儿，称为多胎妊娠。多胎妊娠的发生率与种族、年龄及遗传等因素有关，虽然生育双胞胎是很多家庭度梦寐以求的，但是首先还是要考虑女性自身的承受程度，以免带来伤害。因为怀双胞胎妊娠会增加孕期和分娩的风险，所以卫生部提出：实施试管婴儿要严格控制多胎妊娠，以免对孕妇和胎儿造成伤害。
实施试管婴儿要严格控制多胎妊娠
每个胚胎移植的种植率在30%左右，理论上说植入的胚胎越多，成功的概率就会越大。但是，多胎移植是有要求的，不是你要求几个就几个，一般对于35岁以下的患者，生殖专家建议移植1个或2个胚胎；超过35岁的患者，可以考虑放1~3个胚胎，原因是高龄试管成功率相对要低很多。
1、引起孕期并发症
营养不良和贫血几乎在所难免，由于多胎妊娠需要较大的供血量，尤其是铁和叶酸的储存量减少，容易导致母亲重度贫血。研究表明，多胎或双胎妊娠并发贫血是单胎妊娠的2~3倍，且胎数越多，并发率和风险也会更高。
同时，易造成贫血性心脏病、胎儿发育迟缓、胎儿宫内窘迫等。
此外，多胎妊娠女性发生糖尿病、高血压的风险也非常高，比单胎妊娠多3～4倍，且发病早，程度重，容易出现心肺并发症。而患有先兆子痫的几率高达40%，是单胎妊娠的4倍。羊水过多的发生率为10%，易引起胎儿神经系统及消化道等畸形。
2、导致新生儿并发症
子宫不能无限扩张，胎儿在子宫内拥挤、胎盘占蜕膜面积相对较小。多胎营养供应不足等，都会使胎儿生长受限制。而且约50%的双胎妊娠并发早产，多因胎膜早破或宫腔内压力过高及严重的母体并发症所致。分娩时，两个及两个以上的胎儿在宫腔或产道内头颈部发生的挤压碰撞。并且由于子宫空间受限，极大可能出现新生儿体重低下、免疫力下降、易发生肺炎感染；容易引起双胎输血综合征，严重时病死率高达80%以上，双胎中一胎死亡的风险约为20%。
3、引起分娩期并发症
经阴道分娩的双胎妊娠出血量大于单胎妊娠，平均出血量≥500ml，这与子宫过度膨胀，产后宫缩乏力加之胎盘附着面积增大有关。而且分娩时还容易导致子宫收缩乏力使得产程延长、产后大出血、胎儿缺氧致死。胎盘早剥会导致双胎妊娠产前出血，起病急，发展较快，对母婴健康存在严重的威胁。大约有14%双胎妊娠并发胎膜早破，这可能与宫腔内压力增高有关。
试管婴儿如何控制多胎妊娠？
辅助生殖助孕治疗的目的是：单胎、足月、健康的婴儿，减少双胎妊娠，杜绝三胎妊娠分娩。国际组织经过20多年来的实践，认为多胎率降到10%以下，仍然可以不降低累计活产率。
1、合理进行促排
严格掌握促排卵药物的应用指征，熟悉并慎重使用促排卵，对于单纯促排卵的周期，促性腺激素的应用宜从低剂量开始，严格控制。
2、选择性进行减胎
卫生部新修订实施的《人类辅助生殖技术规范》规定“对多胎妊娠必须实施减胎术，避免双胎，严禁三胎和三胎以上的妊娠分娩”，还规定实施体外受精与胚胎移植的机构必须具备选择性减胎的技术。但是减胎手术是对单胎妊娠失败的补救，切不可作为普遍常规手段。
3、移植单胚或囊胚
选择性单胚胎移植可降低多胎妊娠率并获得可接受的妊娠率。研究报道，选择性单胚胎移植后多胎妊娠率可由26％下降到13％，好的生殖中心的双胎率可以保持在10%以下。将胚胎体外培育到囊胚阶段移植，可增加移植成功率。
4、控制移植个数
一次助孕周期移植胚胎数不得超过2个。研究已经清晰表明，多胚胎移植并不能增加临床活产率。目前的辅助生殖治疗规范提倡移植统计数据表明，每周期移植胚胎1枚，累计妊娠率和活产率决不低于一个周期移植两个胚胎。
总结：实施试管婴儿要严格控制多胎妊娠，虽然人们认为双胞胎可以一次解决很多的问题，但是同时也忽略了多胎妊娠给女性身体带来的危害。且试管婴儿只是作为辅助生殖的目的衍生的助孕技术为优生优育创造条件，而非满足人们的私心，如生男生女、双胞胎、龙凤胎等。因此为了保证母婴健康，建议大家如果不是万不得已的情况，请避免堕胎妊娠。
