卵子成熟障碍是导致女性不孕症的病因之一,表现为无法获取成熟的卵子。一些不孕不育患者经过多次促排卵治疗,仍然不能获得成熟卵子,无法培育出胚胎,最终导致试管失败。那么导致卵子不成熟的原因有哪些?又受到哪些因素影响呢?
卵子不成熟的原因:
1.垂体问题。卵巢功能发育不良,会导致女性排卵异常,引起的疾病通常有女性垂体的泌乳素瘤、高泌雌激素血症及席汉综合征等,高泌乳素水平的异常会影响女性排卵的变化。
2.下丘脑性不排卵。包括原发性器质性因素、原发性的功能性因素、继发性的器质性病变、继发性的功能性因素。
3.卵巢早衰。卵巢早衰也是导致卵泡发育不良的原因之一。即使应用促排卵药物改善卵泡的发育,或者刺激原始卵泡,最终的促性腺激素仍然不会有所反应。
4.多囊卵巢综合征。多囊卵巢综合征是导致卵泡发育不良的原因之一,会导致女性出现不排卵现象,特点是卵巢体积增大,有多个小卵泡但是却不能发育成熟。
5.其他原因。例如女性过度减肥、精神过于紧张或出现身体异常因素等,都可能会引起女性内分泌紊乱,从而影响卵泡发育。
影响卵子成熟的因素:
1.黄体生成素(LH)
LH在卵泡发育中至关重要,LH峰通过作用于颗粒细胞的LH受体,使细胞内环磷酸腺苷(cAMP)增加,促进颗粒细胞增生、诱导颗粒细胞分泌成熟促进因子,启动卵母细胞减数分裂。
2.卵泡刺激素(FSH)
FSH可以促进颗粒细胞的增殖和分化,使其数目增加5-6倍。同时诱导颗粒细胞FSH受体的合成,该受体与FSH结合后,激活腺苷酸环化酶,使芳香化酶活性增加,与LH共同作用促使雄激素转化为雌二醇。
3.第二信使 cAMP
卵泡成熟过程中,卵母细胞内通常需要大量的能量和基因转录,以随时准备适应早期胚胎的形成。此过程主要受第二信使cAMP调节。卵母细胞内的cAMP来源于卵泡的颗粒细胞及卵泡膜细胞FSH和LH 受体产生的级联效应,启动基因转录的生物学功能,调节卵母细胞的减数分裂。