多了，少了；红了，黑了；提前了，推迟了....这是做试管婴儿的女性经常关心的问题，担心月经问题影响试管婴儿进周促排，甚至还会担心影响试管婴儿成功率。
怎样才算月经过少？
最新第九版《妇产科学》教科书上对“正常月经”是这么写的：正常月经具有规律性、自限性。月经周期一般为21～35天，平均28天。月经经期一般为2～8天，平均4～6天。月经量为20～60ml，超过80ml为月经过多。
月经过少呢？教科书上没有提到。以前通常将月经过少定义为一次月经总量少于20 ml，但近几年国内外文献及相关指南将月经过少定义为一次月经总量少于 5 ml。
说到毫升数，很多女性可能没有直观概念。有人做过实验：拿一片日用卫生巾，往上面倒水，发现完全湿透的量是25-30 ml。那也就是说如果你每次月经的总量（从月经来的第1天到完全干净的总量）能湿透一片日用卫生巾，就是正常的。
下面是20ml和5ml的精华水，你看看20ml和 5ml会有多少量。如果你对图片上的量还没有概念，那就到化妆间找一找，相信能找到这样的两个瓶子，然后对照一下你每次来月经的总量，很多女生应该可以放心了！
月经量少的评估方式
虽然我们很多人随着年龄的增长，月经量会有所减少，但按照月经总量小于5 ml的标准，大部分是达不到月经过少的标准的。
为什么月经会变黑？
正常的月经血是暗红色的，除了血液外，还有子宫内膜的碎片、宫颈粘液及脱落的阴道上皮细胞。月经血中含有阻止血液凝固的前列腺素和纤维蛋白溶酶，所以月经血是不凝的，只有出血多的情况下才会出现凝血块。
月经量颜色发黑的影响
在月经量比较少的时候，月经血不能很快从宫腔和阴道内排出，滞留的血液经氧化后，颜色会逐渐变深接近深棕色或黑色。所以，只要月经量少，月经的颜色一般都会变黑的。
体内的毒素能排出来么？
呵呵～问这个问题，只能说你“中毒”太深了——中“排毒”的毒太深了！
也难怪，美容院、减肥中心、养身会所及各种保健品的广告……都在跟你说：你体内有毒，你需要排毒！
排毒广告不可信
事实上，子宫不是排毒器官，月经也不承担排毒功能！
月经是怎么来的呢？已经讲过许多次了，简单重复一下：卵巢每个月有1个卵泡发育长大，发育过程中分泌雌激素，刺激子宫内膜生长增厚，当卵泡发育到成熟时，排出卵子，卵巢生成黄体，分泌孕激素，排卵时如果遇到精子，就受精成为受精卵，种植在子宫内膜里，然后发育成胎儿，如果不受精，14天以后黄体萎缩，雌孕激素下降，子宫内膜脱落，月经来潮。
看出来了吧，月经是子宫内膜脱落引起的。子宫内膜其实是为受精卵准备的，一旦卵子受精，受精卵需要种在子宫内膜里面生长，假如月经是排毒的，那么说明子宫内膜是有毒的，有毒的内膜怎么能孕育胎儿？！
月经不调影响妊娠结局
人体的解毒器官主要是肝脏，排毒器官是皮肤、肾脏、肠道和肺。肝脏产生各种酶，将有毒物质进行分解，然后通过皮肤出汗、肾脏排尿、肠道排便等方式排出体外，肺则将人体产生的二氧化碳通过呼吸排出体外。
月经为什么会变少？
月经减少有生理性原因，也有病理性原因。
生理性原因
主要是女性随着年龄增大，卵巢逐渐衰老，卵泡储备数量减少，卵子质量下降，这种情况下，即使还有排卵，卵泡分泌的雌激素水平也会有所下降，相应的月经量也会减少。
接近更年期，往往月经来的越来越勤，可量却越来越少。这是正常的生理性改变，就好像我们的皮肤会松弛，头发会变少一样，都是自然规律。
病理性原因
最常见的原因书子宫内膜损伤和内分泌因素。
子宫内膜损伤最常发生于人工流产以后。流产时手术器械吸引、搔刮宫腔，如果在这个过程中损伤到子宫内膜，就会引起内膜变薄或纤维化，导致月经过少。假如损伤到子宫内膜的基底层，则会导致子宫内膜无法再生，甚至可能会出现闭经或宫腔粘连。
我前天就接诊了这样的一个病人：她在两个多月前做了人流手术，人流后来了两次月经，每次量都极少，只在卫生巾上看到一点红色，半天就干净了，来门诊那天是月经第23天，做了B超发现子宫内膜只有5mm，正常情况下这个时候至少有8mm以上。这是人流引起子宫内膜损伤的典型病例。
除了人流以外，还有诊断性刮宫、子宫内膜息肉摘除、子宫粘膜下肌瘤摘除等宫腔手术，都有可能引起子宫内膜损伤。
流产对子宫的伤害不可逆
还有子宫内膜结核等感染性疾病，也会损伤子宫内膜，导致月经减少。
内分泌因素主要有卵巢功能减退、甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等，也可能会造成月经过少。其中更年期卵巢功能减退属于正常的自然规律，而如果小于40岁出现卵巢功能减退，则属于卵巢早衰。
另外，精神压力大、营养不良、运动过度、减肥不当、肥胖等等也会引起中枢下丘脑受到抑制，也可导致月经过少甚至闭经。
什么样的月经减少需要看医生？
常见的月经异常情形
月经减少并有以下情况需要看医生：
- 人流等宫腔手术后引起的月经量明显减少；
- 伴有下腹痛、发热等其他症状；
- 伴有月经周期缩短、延长，或伴有潮热、出汗、失眠等更年期症状；
- 备孕半年～1年未怀孕。
月经过少怎么办？
首先，要看看是不是月经真的过少了。
如果确实是月经过少，那么先明确病因，再针对病因进行治疗。比如人流后子宫内膜太薄的，可以用雌激素刺激内膜生长；比如内分泌失调，可以使用激素类药物，还可以采取中医中药治疗……
除此以外，建立良好的生活方式，加强身体锻炼，保持规律睡眠等等，对改善月经很有帮助。
总之，对于月经，我们要的是在正常范围内！只要周期、经期和经量都在正常范围内，各项检查都没有异常，那就坦然接受，不必忧心！
