儿童换牙

儿童换牙是怎么回事

一般来说孩子换牙有一定的时间规律，有的孩子比较早，有的比较晚，如果儿童换牙时间差距不是太大的话，都属于正常现象，家长不用过于担心，但间隔太长很可能是某些口腔疾病因素所致。

儿童换牙时间并不固定

比较常见的有牙周炎、牙龈炎或者龋坏等，其中牙龈炎在儿童中间比较常见，发生概率高是引起换牙早的主要原因，除了炎症因素，某些儿童会因为牙齿受过外伤而脱落，另外换牙太早还与后天营养、个人差异以及遗传因素有关。

有研究表明，女性通常比男孩更早换牙，一般孩子的第一颗牙齿的脱落时间为5—7岁之间，如果在4岁前就有牙掉下来，就属于异常情况，需要及时就医检查，采取有效的措施，使得恒牙正常萌出和排列。

儿童换牙什么时候换牙

大部分儿童换牙时间会发生在6-8岁左右，但人的身体情况和生长发育速度不同，会有不一样的换牙时间，有的4岁就开始脱落第一颗乳牙，而有的迟至7-8岁。

恒牙28-32颗（智齿数0-4颗），它们通常在6岁左右开始生长，28颗智齿的年龄在12到13岁之间（智齿的数量因人而异），所以换牙期在6-12岁之间，但如果发现恒牙迟迟未长出，需要及时就医治疗。

恒牙一般为28-32颗

换牙是一个循序渐进的过程，从第一个乳牙脱落到最后一颗牙齿长出往往会持续很长时间，不同的牙齿的更换时间也是有差异的，但大致会按照以下几个时间点：

1. 孩子在6-8岁时开始长出第一颗恒牙，紧邻乳牙列的后方，就是医学上特称的“六龄齿”；
2. 在6岁时出下两门牙同时在第二乳磨牙的后面出第一大磨牙，上下左右各一下，两乳门牙脱落；
3. 7岁时出上两门牙，上两乳门牙脱落；
4. 在8-9岁时，开始长出侧切牙，8岁出上下两侧门牙，上下两乳侧门牙脱落；
5. 10-12岁的儿童的双尖牙开始长出，首先会长第一双尖牙，即在侧牙旁边；
6. 孩子在11-12岁的时候， 上下排的尖牙已经逐渐长出，左右各一；
7. 12-13岁时孩子开始长出第二磨牙，乳牙全部脱落，以后单出恒牙即磨牙；
8. 最后出的是第三磨牙，就是我们口中的智齿，一般在16～25岁间萌出，萌出时间和个数也会因人而异。

值得注意的是，儿童换牙早于4岁或者晚于7岁才换牙都不是正常的现象，最好去医院检查再加以治疗，并且家长要做好换牙期的护理工作，防止出现诸如乳牙滞留、乳牙龋坏、多生牙等异常现象。

儿童换牙早好还是晚好

小孩换牙的早晚并非是家长可以决定的，并且两者各有好处，早换的好处可以增强咀嚼功能，颌骨发育会早一些，继而提高进食速率，保证身体营养供给，但这期间一定要做好牙齿护理工作，不然很容易出现各种异常状况。

晚换牙可以降低恒牙龋坏

而换牙晚的好处是，随着孩子逐渐长大，能够很好的刷牙，这样可以降低恒牙龋坏可能性，对牙齿的保护更好，不过在以往的案例中，有部分儿童换牙过早或过晚，那么这两种情况均属于异常现象，家长要引起重视。

换牙过晚具体是指超过7岁还未出现一颗牙齿脱落的情况，这是就应该去医院口腔科检查，一般医生会通过x光片来检查恒牙是否埋伏在牙床里面，或者是否存在发育生的问题，不过过晚换牙一般不会对孩子造成太大的影响，相反有部分医生认为“较长时间换牙，可以让牙齿发育更加强壮，顺利突破牙床的禁锢”。

所以总的来说，换牙早和晚各有优缺点，而如果太早或太晚就属于异常状况，需要及时就医治疗，另外在换牙期间经常关注乳牙和恒牙的生长情况，看是否有萌出困难以及长不齐的现象。

儿童换牙换牙顺序图

换牙的顺序有时是不太固定的，并非每个人都是如此，但是有一个整体的方向，通常情况下下颌早于上颌、中间早于两边，同名牙齿先生长的是下颌齿，等到下颌替换后，才是上颌牙齿替换，总体来说儿童换牙顺序是由中间到两边，即下颌正中间和上颌中切牙，随后为上下颌侧切牙。

换牙是按照上下排左右对称、先下后上的原则，当然也并非完全依照这个顺序，比如第3颗牙齿相对就会晚一点，往往是第四颗换完之后才是第3或者第5颗，具体顺序图如下：

换牙顺序示例

父母们大致可以通过以上的顺序图了解宝宝的换牙规律，孕多多网为大家总结了以下表格，供各位参考。

换牙是一个持续的过程，这期间家长要做好换牙期护理，否则很容易出现各种各样的问题，另外要注意观察恒牙长出情况，如果迟迟未萌出，需要及时就医检查。

儿童换牙会全部换掉吗

前面我们提到儿童换牙的基本顺序和次数，所以在孩子12岁时20颗乳牙是会全部替换掉的，但是需要注意的是孩子6岁在乳牙的后方会长出六龄齿，也叫做第一恒磨牙，这个牙齿终身不会再换，所有6岁长牙齿一定要做好保护，可以进行窝沟封闭，防止发生龋坏。

除了六龄齿（第一恒磨牙）外，其前方的所有20颗乳牙都能够被恒牙替换掉，一般在12岁左右，到了13岁期间，在六龄齿的后方会长第二恒磨牙，这颗牙齿也是不会被替换的。

儿童换牙注意事项

1、重视乳牙龋齿

很多家长认为反正乳牙都会换掉，所以就是长了龋齿也没有关系，但这种想法是错误的，龋齿出现在咬合面，主要是清洁不完全导致的，如果不加重视会影响后期恒压的生长；

2、乳牙是否滞留或早失

儿童乳牙的脱落有一定的时间和顺序，应脱落而不落的症状被称为乳牙滞留，其后果就会导致恒压不能从正常位置萌出，如提前脱落则称为乳牙早失，往往会造成两侧邻牙向缺牙空隙倾斜，使缺牙间隙变小；

牙床肥厚会影响恒牙萌出

3、恒牙萌出是否有困难

很多孩子习惯用牙床咀嚼、舔吮，牙床会变得肥厚阻碍恒牙萌出，因此如果到了换牙的年龄恒压认为长出，应及时带孩子去医院检查；

4、养成刷牙好习惯

日常刷牙可以清洁残留在牙齿中的污垢，年龄比较小的孩子，大人可以帮忙刷，另外要注意大人和小孩要选择专用的牙膏牙刷；

5、加强营养补充

儿童换牙期间需要补充营养，多吃一些含钙比较丰富的食物，比如虾皮、牛奶、排骨汤等，同时还需要补充足够的维他命C和D，促进钙质的吸收；

6、多吃耐嚼食品

咀嚼食物能促进乳牙牙根的生长发育以及自然吸收、脱落，换牙期吃精、细、软的食物不会充分发挥牙齿的生理性刺激，从而影响颌骨的发育。

换牙期对于儿童非常重要，这期间一定要做好牙齿的护理工作，否则很容易出现乳牙滞留、早失的情况，家长需要及时发育异常状况，带孩子去医院进行治疗，保证牙齿的健康。

儿童换牙期饮食护理

补钙可以促进牙齿生长

前面我们提到儿童换牙期间要多吃耐嚼食品，不宜长期吃精、细、软的食物，否则会妨碍牙齿生长，另外家长还需要在不妨碍身体健康的情况下，多给孩子吃海鱼、海虾等，这样可以让牙齿更加坚固。

除了补钙以外，还需要多补充维生素，这个时候因为孩子的牙齿缺失，很多食物是不能吃的，所以可以制作水果汁或者将水果切成小块，如果蔬菜嚼不动的话也可以制作蔬菜汁以及蔬菜泥。

小孩换牙期间注意少吃甜食或者冷冻食品，甜食容易长虫牙，而蔗糖食物还会引起乳、恒牙发生龋齿，所以这期间教孩子认真刷牙外，可以利用纤维食物来促进颌骨及颌面部的生长发育。

牙齿松动脱落的过程一般不疼，但伴随着乳牙开始脱落，儿童的牙齿也就长出来了，这时可能会造成牙龈肿胀 疼痛感，如果疼痛比较严重的儿童，家长可以带孩纸去医院，看是否要服用消炎止痛药物缓解，这期间忌辛辣刺激性食物，否则会加重疼痛感。

相关疑问

Q：乳牙出得晚，换牙也晚吗？

A：一般来讲孩子6个月～1岁左右乳牙开始萌出，时间差在2～3个月内都是正常的，不必过于焦虑，而换牙的早晚与乳牙萌出的早晚没有必然的联系。

Q：换牙后长歪了怎办？

A：小孩换牙不齐可以吃一些比较硬的食物，通过反复咀嚼功能刺激帮助颌骨发育，如果矫正时间过晚可以前往正规医院口腔科治疗，通过佩戴矫正器正畸。

Q：小孩换牙早晚和发育有关吗

A：牙齿替换时间早晚和孩子的全身发育有一定的关系，身体发育的早，换牙也会早一些，此外儿童换牙过早的原因与遗传、先天因素、营养状况、口腔问题等有关，另外要注意换牙早晚与骨龄大小、青春期没有关系。