卡介苗接种是一个细致、复杂的过程,操作方法不对有可能减低效果甚至还能造成事故,尤其是卡介苗的接种对象还是新生儿,不易配合,常出现哭闹、烦躁等,很容易导致接种部位打深了,因此,对于担当接种的工作人员要求比较高。
新生儿不配合接种卡介苗需掌握技巧
卡介苗正确接种方法和途径
卡介苗的接种途径一般为皮内注射,对于足月顺产的新生儿,可在出生24小时后接种,与其他疫苗不同,接种卡介苗对医护人员的要求比较高,操作生疏或不慎,都有可能对宝宝造成影响,具体接种方法分以下几个步骤:
- 吸取1人份的疫苗剂量,先用75%浓度的酒精对新生儿左上臂三角肌下缘皮肤进行消毒,等待酒精干燥;
- 采用左手大拇指和食指捏起注射部位的手法,其余三指及小鱼际肌压住新生儿手臂,同时左手的肘部轻轻压住新生儿下肢然后固定;
- 右手持注射器,针头斜面向上,针尖稍向下压,与皮肤呈10-15度角刺入皮内;
- 此时接种部位会形成一个带汗毛圆形皮丘,然后将针管顺时针方向旋转180度拔出针头,此时切勿按摩注射部位。
在接种完成后,孩子的局部皮肤会出现一些卡介苗的不良反应,例如部位红肿、破溃、流脓等,这些都是正常的反应,家长不必过于担心,平时做好宝宝的日常护理,避免接种部位沾水引发感染。
家长做好护理避免伤口沾水
除了以上的皮内注射方式,其实卡介苗还可以采用皮上划痕、口服等方法,具体如下:
1、皮上划痕法
接种部位在左上臂三角肌下端外缘,用酒精消毒然后滴2-3滴摇匀的菌苗液,用消毒的针划一井字,长1.5cm,间歇0.5cm,以出现红痕为宜,涂匀菌苗,使其渗入皮内,此方法操作简单,局部反应较轻;
2、口服法
此种方法只限于出生后2个月以内的婴儿,对比前两种方法,口服法和皮内注射转阳率较高,皮上划痕法转阳率较低。
错误接种卡介苗对宝宝影响大
新生儿不容易配合,时常出现苦恼、烦躁等情绪,在接种卡介苗时,容易出现针头斜面过长,导致刺入部位太深,或者一次进针不全,造成药液外漏,以及注射超量的情况,那么这些现象轻则影响效果,重则引起炎症,具体如下:
1、注射部位过深
卡介苗正确接种部位为左上臂三角肌下缘皮内注射,接种过深就会到皮下或者是肌肉,如果注射到了肌肉,就有可能引起严重的肌肉化脓性炎症,有极小几率导致全身性影响。
注射过深可引起肌肉化脓性炎症
2、超量注射
超量注射容易引发肺结核,因为其是一种减毒活疫苗,病毒活性还在,过量不仅起不到刺激免疫系统效果,反而还会引起相应的疾病。
因此如果发现上述错过接种的情况,家长需要随时观察好宝宝的情况,常规的处理方法就是用异烟肼局部封闭,这属于效果比较好的补救方法。