辽宁省沈阳市生育保险2021年新政策,和平、大东等地区分娩当月满10个月生育保险可报销。很多沈阳市孕妇都不知道沈阳生育险报销政策,包括沈阳社保生育险报销标准和沈阳男生生育险报销比例。那么下面本文就先从沈阳生育保险定点医院和报销流程对新政策进行解读。
2021年沈阳市生育保险最新政策规定,可以报销生育险的人群范围有分娩或流产及引产的女职工、配偶分娩的男职工。沈阳市生育保险报销条件是符合计划生育政策规定,生育前连续缴满10个月及以上且处于正常参保状态,女职工可以申请领取生育险生育津贴待遇。
沈阳生育险报销政策解读
沈阳生育保险政策新规定出台,规范了生育保险医疗服务,并简化生育保险办理流程并且新规定生育医疗费用与定点医疗机构实行直接结算。
沈阳生育保险定点医疗机构名单
沈阳生育保险实行定点医疗制度,也就是说在确定怀孕后,应事先在沈阳市范围内生育险定点医疗机构内选定产检的医疗机构,并办理就医确认手续。否则就医确认前的产前检查费不报销。整理沈阳生育保险部分定点医疗机构名单如下:
1、大东区
机构名称 | 详细地址 | 等级 |
中国人民解放军北部战区空军医院 | 小河沿路46号 | 三级 |
沈阳市第一人民医院 | 大北关街清泉路67号 | 三级 |
沈阳市德济医院 | 滂江街54号 | 二级 |
沈阳二四五医院 | 长安路75号 | 二级 |
沈阳航天医院 | 新东一街12号 | 二级 |
沈阳安联妇婴医院 | 东北大马路136号 | 二级 |
2、和平区
机构名称 | 详细地址 | 等级 |
中国医科大学附属盛京医院 | 三好街36号 | 三级特 |
中国医科大学附属第一医院 | 南京北街155号 | 三级特 |
辽宁省妇幼保健院 | 砂阳路240号 | 三级 |
沈阳市和平区妇婴医院 | 南京南街164号 | 一级 |
辽宁电力中心医院 | 望湖路2号 | 二级 |
沈阳医学院附属第二医院 | 北九马路20号 | 三级 |
3、皇姑区
机构名称 | 详细地址 | 等级 |
辽宁中医药大学附属医院 | 北陵大街33号 | 三级 |
沈阳市第四人民医院 | 黄河南大街20号 | 三级 |
沈阳市皇姑区中心医院 | 昆山中路169号 | 二级 |
沈阳市皇姑区妇婴医院 | 珠江街183号 | 二级 |
沈阳七三九医院 | 黄河北大街121号 | 二级 |
沈阳二四二医院 | 白山东路8号 | 三级 |
注:以上为沈阳市大东区、和平区、皇姑区等部分地区生育保险定点医疗机构,有需要完整的列表可以到“沈阳市医疗保障局1”查看。
引用资料
- 沈阳市生育保险定点医疗机构名单·沈阳市医疗保障局[引用日期2021-4-5]
沈阳生育保险报销标准
沈阳职工生育保险待遇包括项目有生育津贴、生育医疗费用、计划生育手术费用。女职工在国家统一规定的产假期限内享受生育津贴。
生育津贴按照产假期限和女职工当月本单位人平缴费工资为基数计发。下面本文以沈阳生育险生育津贴报销标准为例,沈阳生育津贴报销标准如下:
沈阳生育津贴计算公式为生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数。
1、假期天数
项目 | 产假天数 |
正常生产 | 产假为98天 |
剖宫产 | 增加产假15天 |
多胞胎 | 每多生一个胎儿,增加产假15天 |
妊娠3个月及以上未满7个月流产 | 产假为30天 |
妊娠3个月以下流产 | 产假为15天 |
2、生育医疗费
项目名称 | 定额支付标准 |
顺产 | 2300元 |
剖宫产 | 3200元 |
多胞胎生育 | 每多生一个婴儿,增加300元 |
3、计划生育手术医疗费
项目 | 限额标准 |
放置宫内节育器术 | 120元 |
取出宫内节育器术 | 120元 |
不满4个月流产 | 300元 |
满4个月不满7个月流产 | 600元 |
双侧输卵管结扎术 | 400元 |
双侧输卵管复通术 | 400元 |
输精管结扎术 | 630元 |
输精管复通术 | 630元 |
女职工年满23周岁以上,婚后怀孕生育第一个子女,符合计划生育晚育政策并领取《独生子女父母光荣证》的,按沈阳独生子女补贴政策增加2个月的生育生活津贴。
符合计划生育晚育政策并领取《独生子女父母光荣证》的男职工,按15天计发护理假工资。
2021年沈阳生育保险报销流程
参保人员治疗结束或分娩后,由所在单位经办员持生育保险报销资料社会保障卡、医疗费收据、结婚证、出院小结等原件及复印件到所属医保分局办理申领手续。
1.参保人员治疗终结或分娩后三个月内,由单位经办员持相关资料到所属医保分局办理申领手续;
2.工作人员对参保单位提供的资料进行审核,符合条件的,即时进行待遇核定,打印《生育生活津贴给付表》或《男职工护理假工资给付表》交单位经办员;
3.向沈阳市财政局请款后,将津贴费用拨付到参保单位,由参保单位发放给参保人员。
沈阳最新报销流程步骤
定点医疗机构选择后,原则上不予变更,未经备案或未经批准变更定点医疗机构,生育保险基金不支付医疗费用。
沈阳生育保险报销地点及咨询电话
沈阳申请生育保险待遇报销时限是在职工产后或手术后6个月内到当地社保机构窗口,用人单位为职工办理生育保险待遇申报手续。
在日常生活中遭遇到社保问题,往往需要找社保局或者拨打社保局电话咨询。但是,很多人并不知道社保局的具体地址。将为你提供沈阳市各区生育保险报销地点及咨询电话,沈阳市民可以就近前往办理业务。
机构名称 | 详细地址 | 电话 |
沈阳市社会医疗保险管理局 | 崇山中路103号 | 024-62161771 |
沈河区人力资源和社会保障局 | 西顺城街51号 | 024-62421703 |
东陵区人力资源和社会保障局 | 长青街105号 | 024-62162046 |
铁西区人力资源和社会保障局 | 重工街12路 | 024-62324578 |
沈北区人力资源和社会保障局 | 金星街44号 | 024-89862600 |
苏家屯区人力资源和社会保障局 | 雪松路52号 | 024-29829907 |
康平区人力资源和社会保障局 | 法路人社局院内 | 024-87322456 |
辽中区人力资源和社会保障局 | 东环街52号 | 024-87820081 |
新民区人力资源和社会保障局 | 辽河大街115号 | 024-27615258 |
注:以上为沈阳沈河区、东陵区、铁西区、沈北区、苏家屯区、康平区等地区社保局地址及咨询电话,有需要完整的列表可以到“沈阳市人力资源和社会保障局1”查看。
引用资料
- 沈阳各区生育保险报销地点及咨询电话·沈阳市人力资源和社会保障局 [引用日期2021-4-6
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