试管婴儿胚胎移植后，有必要查D-二聚体吗？

熬了这么久，移植14天，终于怀孕了，好开心！！！可是，前几天小丽也怀上了，移植32天，突然阴道流了好多血，最后到中信湘雅六楼住院保胎了，好可怕，我会不会也这样！！！

D-二聚体影响怀孕

不行，不能坐以待毙，要防范于未然。

想起来了，以前在一个病友群里，听好多姐妹说，怀孕了D-二聚体会升高，孕期D-二聚体升高会引起流产和胎停，需要打低分子肝素，是真的吗？那医生怎么没给我查D-二聚体呢？

D-二聚体对妊娠的影响

可能不少病友孕期都有以上困惑，那D-二聚体到底是什么呢？孕期D-二聚体升高到底会有什么影响呢？怀孕了真的需要常规查D-二聚体吗？

什么是D-二聚体（简写 D-D）？

D-二聚体检测试剂

D-D是纤维蛋白最为重要的降解产物，而纤维蛋白是发挥血液凝固作用的终末产物，D-D水平升高说明体内存在高凝状态和继发性的纤维蛋白溶解亢进。因此，D-D对血栓性疾病的诊断、疗效评估和预后判断具有重要的意义。

孕期D-D水平的变化？

实际上，怀孕本身就会引起D-D生理性升高，且D-D随着孕期的延长会逐步升高。

D-二聚体不同阶段指标的临床意义：

1. 孕前D-D平均值为0.429mg/L，有79.2%的研究对象D-D值小于0.5 mg/L
2. 早孕期（孕1-12周）D-D平均值为0.579mg/L，有50.0%的孕妇D-D值小于0.5 mg/L
3. 中孕期（孕12-28周）D-D平均值为0.832mg/L，仅有22.6%的孕妇D-D值小于0.5 mg/L
4. 晚孕期（大于28周）D-D平均值为1.159mg/L，无一孕妇D-D值小于0.5 mg/L

由于同一孕期不同个体间D-D差异较大，目前早孕期D-D参考值范围尚未明确，一般认为早孕期D-D超过孕前D-D参考值范围的2-3倍之内属于生理性升高。值得提醒的是，在试管鲜胚助孕中，促排药物的使用会一过性增加移植后D-D水平。

目前的观点是，对于未确诊血栓栓塞性疾病的患者而言，尚无研究表明孕期D-D升高会影响助孕结局，亦无证据支持使用低分子肝素能提高活产率。

怀孕了真的需要常规查D-二聚体吗？

D-二聚体检查的重要性

若孕前D-D正常，不建议妊娠后常规查D-D。若为复发性流产患者或有先兆流产的症状如阴道流血、腹痛或B超示胚胎发育不良，可于我院保胎门诊就诊，按医嘱科学保胎。