冻融胚胎是什么
国家胚胎冷冻库
冻融胚胎即将胚胎和冷冻液装入冷冻管中,经过慢速(第2-3天的胚胎)和快速(第5-6天的囊胚)两种降温方式使得胚胎能够静止下来并可在-196度的液氮中保存的一种方法。
一般对于卵巢功能储备正常者,一次取卵10-20个,配成7-8个胚胎,一次新鲜移植放置1-2个胚胎,其余的胚胎就需要进行冷冻保存,医学上称之为冷冻胚胎。
而冻融胚胎移植就是将胚胎解冻后进行移植,医学上通常规定5年内均可再次解冻移植,目前来说冻融胚胎对胎儿的影响尚不明确,但是整体上来看,可以大大提高女性妊娠率。
冻融胚胎和冻胚区别
严格来说是一回事,冷冻胚胎就是女性做试管过程中,将多余的胚胎利用冷冻技术保存起来,以方面下次直接将胚胎进行解冻、复苏,然后移植进入子宫前内,而冻融胚胎描述就是这个过程,其实这两者并没有什么具体的区别,只是医学上的叫法不一样。
相比于鲜配移植,冻融胚胎移植流程更佳简单和方便,不过在移植前需要做好相应的准备工作,比如调理好内膜,其次移植后需要注意修养,尽量保存卧床休息,以提高胚胎的着床率。
冻融胚胎费用
全国各地的胚胎冷冻收费标准是不一样的,一般会以月或者年为计算单位,如果是一般的医院门诊,在扣除试管胚胎冷藏花费的情况下,是以600元-1000元不等,大致的收费标准包含以下几个方面:
胚胎保存费每年2000元
1、冷冻费1500元/次(超过2载杆加收200元/载杆);
2、胚胎保持费400元/月(部分医院会有优惠政策,比如5个月赠1个月);
所以总的收费就是:冷冻费1500+加收费400+保存费用2000(按年或月计算)=3900元,另外如果是囊胚冷冻那么还要额外的收费,费用具体为:囊胚冷冻2700+胚胎冷冻加收200+保存费用=4900元。
以上就为大致的收费标准,每个地区的收费标准不一样,具体还得详细咨询医院,如果是技术好一点的,那么价格相应的会更高。
冻融胚胎移植适应症
冷冻的胚胎必须具有完整的透明带
对于无法正常怀孕的女性来说,此项技术是一个比较好的解决方式,只是在冻融胚胎移植的过程中,有很多注意事项需要了解清楚,临床上对于胚胎的移植有严格的规定,想要有一个好的妊娠效果,需符合以下4大适应症:
适应人群 |
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随着国家的政策逐步明朗,还有一类人群也是可以进行冻融胚胎移植的,那就是之前做过试管婴儿技术,并且成功怀孕生子,如果想要二胎,那么就可将前一次的冷冻胚胎进行解冻再移植。
冻融胚胎移植的利与弊
一般来说冻融胚胎是不会对宝宝的健康有影响的,此技术主要是利用冷冻保护剂替代胚胎中的水分,通过快速降温减少冷冻过程中所形成的冰晶,通过严格且精细的冷冻程序将胚胎保存在-196℃的液氮中,后期再进行复苏移植,因此不必担心胚胎的质量受到影响。
好处
胚胎冷冻可以避免多胎妊娠
直接采用冻融胚胎可以避免试管促排卵是造成体内激素水平变化,对胚胎移植的影响,既节省了时间而且操作简单方便,除此之外还有以下几点好处:
- 避免多胎妊娠:冻胚可以合理的限制移植胚胎数,降低多胎妊娠的风险;
- 避免胚胎浪费:增加不孕夫妇在试管婴儿治疗中的累积成功率;
- 预防卵巢刺激过度:如果在新鲜治疗周期没有成功受孕,冷冻保存的胚胎还可在日后解冻移植回母体,不必再进行药物和手术治疗;
- 降低总费用:与促排药物相比,冻融胚胎的费用是相当便宜的,大大的降低了试管婴儿的平均治疗费用;
- 展缓胚胎移植:在移植前如果由于身体因素或者其他引起导致不适合移植,那么胚胎冷冻可以展缓移植周期。
影响
从科学的角度分析,冷冻胚胎再零下196度的轻快,其代谢几乎是完全处于静止状态,而且医院对于冻融胚胎的流程有着严格的要求,不过是设备还是操作精密度方面,胚胎解冻复苏后与新鲜胚胎无异,所以不必担心移植后对胎儿有影响,在体格及智力等各方面上并不存在劣势。
而且日常采用的玻璃化胚胎冷冻技术是保存胚胎较为成熟的方法,从大量的临床诊断中发现,此技术对宝宝没有任何不良影响,不过值得注意的是,冷冻胚胎的成功复苏率为80-98%,并非100%,所以单从这一方面,与新鲜胚胎移植相比,并没有有效改善孕妇女的妊娠结局。
冻融胚胎移植成功率
不同体质女性成功率有差异
在试管婴儿的周期中,一次往往会取得几个或者十几个胚胎,但每次最多只能移植1-2个胚胎,剩下的胚胎进行冷冻保存,从整体上大大的提高了试管的成功率,通常冻融胚胎的成功率基本在65%左右,部分文献报道,冷冻胚胎移植成功率达到78%。
不过试管的成功率是因人而异的,其与胚胎的质量以及女性宫腔环境有密切的关系,冻融胚胎移植前内膜准备也是决定胚胎能否着床的关键,所以要看整体的成功率,并不能一概而论,研究表明影响胚胎着床率的因素主要有以下3点:
- 移植年龄:特别是35岁以上的女性,生育力本来就会明显的下降,卵巢功能衰退那么势必就会影响卵子的质量和子宫内膜的容受性,所以妊娠率也会随着年龄增高而下降;
- 移植胚胎数量:每周期植入3个胚胎的妊娠率要明显高于移植≤2个胚胎组,不过相应的多胎妊娠的风险就会显著升高;
- 胚胎移植时机:要想确保冻融胚胎的成功率,那么移植时机是非常重要的,由于是体外受精,所以女性体内的激素水平没有与胚胎同步,所以盲目移植会导致胚胎着床失败,而最好的时机就是子宫内膜与胚胎发育同步的时候。
所以综上所述,冻融胚胎移植的成功率其实与鲜胚移植是一样的,不过对于情况特殊的患者,那么是可以在一定程度上提高成功率的,比如严重卵巢过度刺激综合证的患者,移植鲜配很有可能会失败,而在特定的时间移植冻胚成成功概率增高。
冻融胚胎移植前内膜准备
内膜的准备方案目前有三种:自然周期准备内膜、人工周期准备内膜、超长方案人工周期准备内膜,具体情况如下:
内膜准备 |
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冻融胚胎移植后几天着床
冻胚移植分为D3冻胚移植或冻融囊胚移植,移植后的胚胎着床时间是不固定的,由于不同女性的身体情况不一样,所以会有差异,根据临床的经验来看,大致可以分为以下两种情况:
不同女性胚胎着床时间有差异
1、如果是D3冻融胚胎,正常情况下是在移植后的第4-5天开始着床;
2、如果是D5囊胚移植,移植后2-3天开始着床。
当然并非所有人都满足以上的规律,有些女性可能稍迟,在7-14天着床,所以建议你在冻胚移植后的第14天,到医院抽血检查HCG看冻胚是否着床,加以确诊。
其次不一定移植就能着床,冻融胚胎移植成功率受多方面因素的影响,比如内膜环境、年龄因素等,所以在移植后一定要放松心情,卧床休息1-2天,遵循医嘱看是否需要用药。
冻融胚胎移植注意事项
冷冻胚胎移植的注意事项其实于鲜胚移植是一样的,首先需要保持良好的心情,不要过于焦虑,以平常心对待,其次移植后注意观察身体的异常情况,比如有无腹水、便秘等,此外还需注意以下几点:
1、移植后不要进行剧烈运动以及重体力活动,可以适当散步,不要长期卧床,同时医生移植后都会开具保胎的药物,要按医嘱用药不要随意增减药物;
2、如果移植的是囊胚可以提前2-3天检测是否怀孕,胚胎着床一般是没有明显的症状的,部分女性可能会出现异样,比如乳房胀痛、下腹疼痛及胀痛等,但这些都是因人而异的;
3、另外这期间一定要注意不要感冒,避免腹泻,饮食以清淡为主,主要是因为感冒可能会影响胚胎种植,甚至导致胎儿畸形,而腹泻可引起肠道蠕动增加,波及子宫引起收缩,降低移植成功率。